肺的分葉狀結節要首先考慮肺癌，但並不絕對！

肺結節在CT片上可以有多種表現，有的境界清楚，邊緣整齊光滑；有的邊緣不規則，有毛刺的表現；有的表現為邊界模糊的磨玻璃影；有的表現為形態不規則的分葉狀結節。

肺結節或者肺部腫塊的形態是影像學上判斷其良惡性的第一步，形態上的細節特點可以透露出很多有用的資訊。

一般來說，邊界很整齊、與周圍肺組織境界很光整的，良性可能較大，比較常見的有錯構瘤、纖維瘤等。原因在於良性腫瘤一般有包膜，腫瘤呈膨脹性生長，外壓性擴大，腫瘤侷限在包膜以內，所以與正常肺組織有相對明確和清晰的界限，表現出來的影像特點就是腫塊邊緣光滑，曲線清晰。

呈分葉狀的結節或腫塊確實以肺癌多見，根本原因在於惡性腫瘤以浸潤性生長為特點，沒有包膜，在同一結節或者腫塊內部的不同區域，腫瘤細胞的生長和浸潤速度有所區別，所以在腫瘤與正常組織之間的界限就沒那麼清晰，表現出分葉狀或短毛刺等形態特點。

有一些良性病變，起因於肺部炎症，如結核，病變處不斷壞死、修復、纖維化，最後可以穩定於境界不清、邊緣不整，甚至分葉狀的肉芽腫病灶。看來，分葉狀結節也不全是肺癌。

如果以分葉狀就明確肺癌的診斷，未免太武斷了一點，最後的結果還是要以病理切片這個金標準明確。

《刑事訴訟法》中有一條重要原則叫“疑罪從無”，意思是說如果沒有足夠證據證明有罪，那就當作無罪，不予起訴。

對於肺部出現的分葉狀可疑結節或腫塊，我個人的意見是“疑罪從有”：情願嚴陣以待，當作肺癌，除非有足夠證據證明它是良性的，否則還是按照“肺癌”思路透過手術明確為宜，以免耽誤病情，釀成大錯。