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  • 1 # 暖胃大叔田豔濤主任

    結直腸是最常見的消化系統惡性腫瘤之一,隨著人群飲食、生活習慣改變,發病率越來越高。目前比較公認的危險因素包括:1.過多的脂肪和動物蛋白飲食。2.食物中缺乏足夠的新鮮蔬菜水果,纖維素攝入不足。3.缺乏適度的體力活動。4.遺傳因素。超過30%的結直腸癌患者有家族史。5.一些癌前疾病和癌前病變。約70%的結直腸癌由腺瘤樣息肉發展而來,故腸道的腺瘤、息肉病、潰瘍性結腸炎、結腸血吸蟲病肉芽腫等都是結直腸癌危險因素。結直腸癌有效的預防方式是改善生活、飲食習慣,定期進行腸鏡檢查。

    飲酒與結直腸癌的關係不是非常明確,有一些研究得出了飲酒增加結直腸癌死亡風險的結論,還有人認為飲酒可以增加有結直腸癌家族史的人群患病風險。

    吸菸被認為是結直腸癌的危險因素。有文獻報道,Hannan等學者曾對184 187名美國居民進行了長達13年隨訪,發現吸菸人群結直腸癌發病風險是不吸菸人群的1.27倍,其中煙齡>50年的人群發病風險比不吸菸人群增加38%。同時研究還發現結直腸癌發病風險可隨戒菸時間的延長和戒菸年齡的提前而降低。Tsoi等的薈萃分析納入28項前瞻性佇列研究,發現目前吸菸人群患結直腸癌的風險是不吸菸人群的1.38倍,吸菸與直腸癌的關係較與結腸癌的關係更為顯著。結直腸癌的患病風險隨日吸菸量、煙齡和累計吸菸量的增加而增加,呈現劑量反應關係。Botteri等的薈萃分析納入26項觀察性研究,發現吸菸顯著升高結直腸癌的發病風險,結直腸癌死亡風險隨日吸菸量和累計吸菸量的增加而呈線性升高。以上資料摘錄自:辛磊,柏愚,李兆申.結直腸癌危險因素研究進展[J].中國實用內科雜誌. 2014,34 (12): 1214-1216.

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