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  • 1 # 婦產科小醫生

    因為先天缺陷不能生育的女孩子一般分為兩類:1.生殖器官發育異常。 子宮發育異常,完全不能生育的可表現為先天性陰道缺如,先天性子宮陰道缺如。先天性陰道缺如的女生表現為有子宮,無陰道,典型的症狀是青春期時有周期性腹痛卻沒有月經來潮,因為沒有陰道,子宮內月經血不能排出,淤積在子宮內引起腹痛,也不能有性生活,更加不能自然受孕。解決的方法是人造陰道,把子宮內月經血引流出來。如果手術成功,也可能正常性生活,有希望自然懷孕,但手術難度大,風險也很大。見過一個十一歲的女孩子是這種病,手術以後人造陰道幾次粘連,術後併發症好幾年都不能痊癒。先天性子宮陰道都缺如的女孩子,如果一輩子不結婚,其實可以不做手術,因為不會來月經所以不影響生活。如果要結婚,就得做人造陰道,最新損傷最小的方法就是先在會陰部“挖隧道”,然後用生物膜覆蓋使“隧道”內部組織修復,然後用一個桶狀的模具塞進去,後期經常要坐凳子,把模具頂住,結婚以後定期性生活,不然就會狹窄粘連(自行腦補原理)。見過一個二十歲的女孩子,因為要結婚,瞞著準老公過來做這個手術,術後最少住兩個禮拜醫院,一開始幾天非常疼,後期就是塞模具的時候會疼。她說她和準老公說了自己不能生孩子,老公說不在乎,她實在沒勇氣再說自己沒有陰道不能性生活……所以偷偷過來做手術,和老公說自己出差了。還有一種是先天性卵巢功能衰退的女孩子,可能20歲時卵巢功能就像40歲,年紀輕輕就需要吃一些雌激素來維持身體機能,大部分人生育有困難,但也有人能自然懷孕。見過一個女孩因為她媽媽結婚快十年才生了她,她有一些醫學常識,覺得自己可能有遺傳,所以一結婚就來檢查,發現存在卵巢早衰的情況,果斷選擇試管嬰兒,生了寶寶。但是更多人因為缺乏相關的知識,發現的時候就已經晚了,生育很困難。2.其他系統異常導致的不能懷孕。典型的例子就是有報道的肺動脈高壓的病人,因為生孩子送了命。其他還有一些發生率很低的病例有待補充。

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