作為正畸醫生，原則上是能不把拔牙就不拔牙，家長、患者和醫生在這一點上是一致的，但是從專業角度考量協調、穩定、美觀、功能的正畸治療目標，為了患者獲得良好的咬合關係。

正畸治療實際上是透過矯治力對牙齒進行重新排列，而在重新排列的過程中往往需要足夠的間隙來排齊擁擠錯亂的牙齒，或者對於某些暴牙患者內收過突的前牙，改善面型。而間隙從何而來呢？拔牙可以簡單快捷地提供足夠的間隙！

很多患者誤解了正畸拔牙，以為會留著縫隙影響美觀，其實在正畸治療過程中，拔牙縫隙是會被用掉的，術後不會留有縫隙。

拔牙的目的主要有三方面，第一是把排列不整齊的牙齒排列整齊；第二是改善患者面型，例如齙牙患者;第三，調整咬合關係，牙齒的不良咬合影響患者正常說話、進食等一些活動時，也有進行拔牙的必要。

通常有以下症狀的患者大機率需要拔牙：

1.牙列擁擠者

牙量與骨量不相匹配，造成牙齒出現畸形。要進行牙齒矯正，就需在牙齒矯正前先拔掉一定量的牙齒，協調牙量與骨量的關係，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形狀況的復發。

2.前牙突出者

前牙過度前突就需要拔牙獲得間隙，達到內收前牙，前移後牙的目的，解決面部前突的問題，使患者側面更加美觀。

3.咬合關係異常者

透過拔牙正畸調節上下牙的咬合關係，使咬合接觸面積最大，達到最佳咀嚼效果。

是根據每個人的牙齒結構有一定的關係的，一般情況下如果牙齒如果比較稀的情況下，是不需要進行拔牙的，但是倘若牙齒排列得比較密，就需要騰出一些空間是氧量和骨量協調，這樣也就能為拔牙騰出一些空間，更好的獲得間隙。

一般情況下，牙齒矯正是否需要拔除智齒以外的牙齒，要不要拔牙需要看看牙齒擁擠的程度，如果牙齒擁擠的明顯，會影響矯正的效果，才需要拔牙，否則不一定要拔牙。

先到診所檢查拍斤做正畸方案

可行的，看臉型是否三停三線，是否要瓜子臉

牙太擁擠不拔牙的患者佔百分之七十以上

有百分之二，三十是需要拔牙解決的

太擁擠的病歷的如扭轉牙排劑，後磨牙後推等方案，做起來醫生技術難度大，很多醫生為了簡單正畸會先擇拔牙方案。

而且目前後正畸軟體，很好地分析是否需要拔牙

具體情況要具體分析

華人屬於蒙古人種，牙齒天生會往外突，再加上頜骨較短，沒有足夠的空間容納牙齒，所以在在正畸中很多人就會有拔牙的情況。

正畸拔牙原則：

在正畸治療時，原則是能不拔牙則不拔牙，這一點上醫生、家長、患者是一致的。

正畸拔牙目的：

1)解除擁擠，獲得空間，排齊牙

2)後移前牙，改善過突側貌

3)協調上下牙弓關係，或者良好的咬合

臨床上常見的牙齒畸形，比如牙列不齊、牙頜前突等，嚴重者往往需要透過拔牙來解決，這樣才能獲得美觀、穩定、功能良好的效果。

而且，醫生在明確“必須透過拔牙正畸”時，會盡量考慮保留好的牙齒，將不好的牙齒(嚴重齲壞、牙根畸形或已無法保留的)拔除。