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1 # 山東名醫匯
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2 # 乳腺科普講堂
乳腺結節、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤相比較而言,你能說哪種危害更大,要視情況而定,最關鍵是要看性質。
乳腺結節較為複雜,因為乳腺結節是一個症狀描述,並非單一疾病,包括乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺包塊,甚至是乳腺癌等,都可以表現為乳腺結節的形式,主要指的是臨床醫師或輔助檢查的醫師發現的乳房腺體內的腫瘤,可能是良性,也可能是惡性。根據結節的大小、囊實性,形態是否規則、血流訊號、彈性評分,縱橫比等可以初步判斷結節的性質,並對結節做一個BI-RADS分類。1類是正常,沒有問題,6類是確診乳腺癌。舉例而言,4類,則有20%以上的可能性是惡性的,醫生建議治療方案一般就是手術。
為了便於診斷和處理,臨床上常用BI-RADS進行分級。
以下是分級及處理意見:
1級:未見異常。
2級:良性,建議定期隨訪。
3級:良性可能,需要縮短隨訪週期。這一級惡性的比例小於2%。
4級:考慮惡性病變可能,需要活檢明確或手術切除。其中4a為低度惡性可能;4b為中度惡性可能;4c為高度惡性可能。
5級:高度懷疑為惡性病變。
6級:已經由病理證實為惡性病變。
需要強調的是,在過去很多人認為如果是乳腺結節,只要排除是惡性,那麼定期觀察就可以,但是,根據近年來乳腺癌發病低齡化的趨勢,這種觀點被很多臨床醫生所詬病,因為觀察的目的是擔心病情發展,不希望向惡性的趨勢發展,可是在觀察的過程當中,我們無法準確掌控病情的發展方向,因此,最簡單有效的防控措施就是早日治療,最好是取出做性質鑑別。要有好的生活方式和良好的飲食習慣,還要管理好情緒。
乳腺囊腫分為單純囊腫(又稱為乳腺囊性增生)及積乳囊腫。兩者均為良性病變,被覆薄層上皮組織,囊內容物多為液體,B超表現為無回聲結節。乳腺單純囊腫主要是由於卵巢功能紊亂引起的良性病變。乳腺囊腫是由於患者卵巢功能紊亂,體內黃體酮分泌減少,雌激素分泌增多,導致乳腺上皮增生與脫落,引起乳腺小葉小管及末梢乳腺導管高度擴張與囊性變而形成的。臨床上,乳腺單純囊腫可有自限性,經過3年或更長時間後病變可以停止,但有時亦可繼續進行,最終導致癌變,但機率很小。
單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見,主要是由於內分泌紊亂引起導管上皮增生,管內細胞增多,致使導管延伸、迂曲、摺疊,摺疊處管壁因缺血而發生壞死,形成囊腫。單純的乳腺囊腫好發於中年女性,以圓形或卵圓形乳房腫塊為主要症狀,囊腫可單發,亦可多發。單發者腫塊常迅速生長,易與乳腺癌相混淆,囊腫常可隨月經週期而變化,並伴有經前乳房脹痛。為明確診斷,可行鉬靶X線攝片、超聲及針吸細胞學檢查。如果經多次穿刺後仍無效,或經細胞學或組織學檢查證實有上皮增生或乳頭狀瘤病者,則宜手術治療。
積乳囊腫又稱乳汁瀦留樣囊腫,較單純囊腫少見,主要是由於哺乳期某一導管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫。積乳囊腫可見於乳房的任何部位,以發生於乳房深部者最為常見,常發生於妊娠哺乳期或哺乳期過後。
積乳囊腫臨床上以乳房腫塊為主要症狀,腫塊多為圓形或卵圓形,表面光滑,有囊性感,邊界清楚,活動度大,與面板無粘連。繼發感染時,可見區域性紅腫熱痛等炎症反應,同側腋窩可觸及腫大淋巴結。囊腫較大,病史較長,反覆發生感染者,宜手術將囊腫切除。
乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,好發於青年女性,與患者體內性激素水平失衡有關。對本病的認識還有腺纖維瘤、腺瘤之稱,是由於構成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。當腫瘤構成以腺上皮增生為主,而纖維成分較少時稱為纖維腺瘤;若纖維組織在腫瘤中佔多數,腺管成分較少時,稱為腺纖維瘤;腫瘤組織由大量腺管成分組成時,則稱為腺瘤。上述三種分類只是病理形態學方面的差異,其臨床表現、治療及預後並無不同,故統稱為纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤好發於乳房外上象限,呈圓形或卵圓形,臨床多見1~3cm,生長緩慢,妊娠或哺乳期時可急驟增長。
極少數青春期發生的纖維腺瘤可在短時間內迅速增大,直徑可達8~10cm,稱為巨大纖維腺瘤,仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見,不到1%。
綜上所述,相比較而言,乳腺結節範圍廣,病因複雜,具體到危害性,還是要看性質,有良性、惡性之別。
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3 # 濟南乳腺齊主任
先說乳腺囊腫。得看囊腫是什麼原因引起的,有炎性導致的囊腫(炎性囊腫,裡面包手是一團炎性液狀物),有出血導致的囊腫(血性囊腫,裡面包的是陳舊性的血液),有的是囊性增生導致的……炎性囊腫有的可以觀察,有的需要視情況引流或抗炎治療;出血囊腫有的可以觀察(慢慢吸引),有的需要引流。
乳腺囊性增生存在癌變的可能,要密切隨訪,加強監控,必要時要手術處理。
再來說乳腺纖維瘤。它是一種好發於青年女性的乳腺良性病變,可能與體內性激素水平失衡有關,極少有惡變的(當然也不能完全排除這種可能),總體上發展緩慢,如果沒有症狀,對生活和工作也不會有什麼影響,不需要處理,可以密切觀察,定期隨訪複查就可以。
當然,如果是巨大的纖維瘤,或者有乳腺癌家族史,或者有明顯的症狀等,也是要考慮手術切除的。
最後說乳腺結節。這個就複雜了,乳腺結節本身只是一個描述,不是一個獨立的疾病,而是某個疾病的表現,是不是有危害,危害有多大,要不要處理,這個得看它是什麼病引起的。一般的乳腺小葉增生也會表現結節,各種良性乳腺疾病,包括上面說到的乳腺囊腫,纖維瘤,都可能是結節的形式,而乳腺癌也可以是表現為乳腺結節,很顯然,它們的危害是不一樣的。
如果是乳腺癌,當然就要積極處理了,而如果只是單純的乳腺增生結節,則完全可以觀察隨訪複查,並調整生活方式和飲食習慣等。
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4 # 向陽老二
以上三種無論輕重都應該引起重視,關愛自身健康幸福一生。
乳腺結節是一種症狀,常見於乳腺增生,可形成乳腺囊腫及乳腺腫瘤性疾病。
乳腺囊腫和乳腺纖維瘤都是乳腺瘤的一種的,但是兩者還是有一定的差異的,乳腺囊腫通過彩超來進行檢查,一般都是沒有迴音的,但是乳腺纖維瘤那麼就有低迴音的,如果是通過手術來進行切除之後,那麼乳腺纖維瘤裡面就是一坨肉,但是乳腺囊腫裡面其實是水,或清澈或渾濁。
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5 # 肉芽腫乳腺專家杜玉堂
乳腺結節是一個大的範疇,其中就包括乳腺囊腫和乳腺纖維瘤還有乳腺增生以及乳腺癌都可以表現為乳腺結節。
因此可以說,乳腺結節相對而言危害更大,乳腺囊腫和乳腺纖維瘤大部分情況下都是良性的,發生惡變的可能性很小。
無論是發現乳腺結節、乳腺囊腫還是乳腺纖維瘤,都需要定期到醫院進行乳腺檢查,每6個月檢查一次,檢查方式可以選擇乳腺B超或者乳腺鉬靶檢查。
如果監測到乳腺病變有迅速增大,或者存在惡變的可能性就需要及時採取外科手術治療。
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6 # 健康康復
那麼引起乳房內部堵的原因是什麼?有內外因,乳房內部與外部的聯接就是氣血,所以堵就是氣血本身或氣血執行的通道出現異常。那麼氣血出現異常的原因有哪些?
氣滯氣是推動血的執行,氣不動了,血的流動也受影響。引起氣滯的主要原因就是肝氣鬱結,壓力大,因為女性朋友比較容易生氣,肝氣本來向外舒坦,但因為生氣,肝氣就被鬱結在肝內,所以氣的執行也受影響,血就流動慢了,時間長了,就會形成血淤,慢慢地變成増生,結節,腫瘤。
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延伸閱讀
近年來,乳腺疾病高發,嚴重影響女性的健康。大家對乳腺增生比較熟悉,但是對於乳腺結節、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤,瞭解程度可能相對較低。那麼這三種疾病有什麼區別呢?三者相比哪種病症程度更重?
乳腺結節通俗來講就是乳房硬塊,是一種乳腺組織的形態學改變,也可以說是一種症狀,並不是疾病名稱;小葉增生和纖維腺瘤都是病種,而乳腺結節是一種以上兩種病種都可伴隨的症狀,乳腺增生中的結節可形成乳腺囊腫和其他乳腺腫瘤性疾病,包括了良性結節和惡性結節兩種。
良性結節,指的是乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺囊腫以及乳腺增生結節等。而惡性結節,最常見的就是乳腺惡性腫瘤,這才是乳腺癌。
從治療方法來看,結果可以分為切除和隨診兩種方案。但是無論如何,大家還是要好好留意的。
乳腺結節是乳腺組織增生形成的結節,纖維瘤是一種良性腫瘤,不是乳腺組織,根據檢查和儀器檢查及症狀表現來綜合分析,才能得出正確的診斷。
大家一旦出現以上這些乳房疾病,一定要引起重視,儘早調理。哪種疾病都最好不要拖,避免錯失最佳的治療良機,以免更為嚴重的乳腺癌發生。