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1 # 婦產科醫生邱洪濤
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2 # 龍大夫的肝病課堂
我是肝病科的龍大夫,擅長肝病和感染性疾病的診療。
孕婦大三陽嚴重,是不是要做人工流產,得看嚴重的程度。
乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性的情況,一般提示乙肝病毒複製活躍、傳染性強。
很多人認為大三陽就是嚴重的,這是吧傳染性強和病情重錯誤的劃上等號了。其實,單單是憑藉大三陽的報告單,並不能說明病情輕重,需要看肝功能和凝血功能才能判斷。
1、大三陽的時候,如果肝功能和凝血功能正常,屬於免疫耐受期,這是很多人的基本情況,相當於攜帶者,屬於健康的狀態,完全不嚴重。
2、如果肝功能裡面膽紅素高於85.5,同時凝血象裡面的國際標準化比率大於1.5,提示處於嚴重階段,要積極治療,必要時可能需要中止妊娠。
3、介於兩者之間的其它狀態,屬於肝炎發作,其病情輕重取決於具體的指標,預後取決於是否積極抗病毒治療。是否人流,要看繼續懷孕對孕婦的身體狀況是否影響很大,如果很大,可能需要中止妊娠。
總之,單憑有乙肝大三陽,不能判斷病情很重,得檢查肝功能和凝血功能再說。是否人流,要看繼續妊娠是否危害孕婦生命安全和胎兒發育。處於免疫耐受期的乙肝大三陽,如果肝功能正常或者輕到中度的異常,經過合理的治療,是可以孕育寶寶的,沒有必要人流。
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3 # 路度
大三陽傳染性很強,當然也有遺傳可能,所以孕婦在孕晚期需要注射乙肝免疫球蛋白,並且新生兒出生後做好隔離,不要母乳餵養,及時注射乙肝疫苗。
不需要,但是需要傳染科和產科醫生一起配合,為懷孕保駕護航,需要定期查肝腎功能和肝炎病毒定量,及時請傳染科醫生用藥控制病情。