不少腎衰患者，肌酐才300~400μmol/L，有的醫院就動員透析，400~500μmol/L，就硬性要求患者進行透析。許多患者來詢問，腎衰的透析指標是什麼？是多少？ 所謂“透析”就是將患者的血液流入透析器，透析液隔著透析膜在外面流動。紅細胞、白細胞、和蛋白質等大顆粒物質不能透過透析膜，水和患者血液中的代謝產物如尿素、肌酐、胍類、吲哚類…等、中、小分子物質則跨過透析膜進入透析液。
這樣就達到了清除體內代謝廢物的目的。可見，透析對腎臟、對改善腎功、沒有直接的治療作用，只是代替腎臟排出體內的代謝廢物，起到改善症狀、延長生命的作用。透析時間長了，根據“用進廢退”原理，必然會導致腎臟的萎縮廢用。 腎衰的透析指標、或者說腎衰透析的適應症應該是什麼？答覆如下：一，急性腎衰：
（1）無尿或少尿48小時，伴水中毒、充血性心力衰竭、肺水腫或腦水腫之一者。
（2）血尿素氮≥35mmol/L(80mg/dl)。或每日升高7mmol/L。
（3）血肌酐≥530。4μmol/L(6mg/dl)。
（4）血鉀≥6。5mmol/L。
（5）二氧化碳結合力≤15mmol/L。
二，慢性腎衰： （1）內生肌酐清除率：≤10ml/min。 （2）血尿素氮：≥35mmol/L(97。6mg/dl)。 （3）血肌酐：≥884μmol/L(10mg/dl)。 （4）下列情況經藥物治療不能糾正需緊急透析：①血鉀＞6。5mmol/L；②少尿、無尿、高度水腫伴有心衰、肺水腫、腦水腫；③代謝性酸中毒，Ph值＜7。
2；④併發心包炎、消化道出血、神經精神症狀。 （5）有下列情況之一，可考慮早期透析：①全身情況明顯惡化，腎衰發展迅速；②重度貧血；③合併糖尿病、結締組織病；④兒童或老年人。 目前，大都以肌酐作為透析的指標，即：急性腎衰的血肌酐≥530。4μmol/L(6mg/dl)；慢性腎衰的血肌酐≥884μmol/L(10mg/dl)才是透析的適應症。
400~500μmol/L就動員患者透析，對患者有害無益。
不少腎衰患者，肌酐才300~400μmol/L，有的醫院就動員透析，400~500μmol/L，就硬性要求患者進行透析。許多患者來詢問，腎衰的透析指標是什麼？是多少？ 所謂“透析”就是將患者的血液流入透析器，透析液隔著透析膜在外面流動。紅細胞、白細胞、和蛋白質等大顆粒物質不能透過透析膜，水和患者血液中的代謝產物如尿素、肌酐、胍類、吲哚類…等、中、小分子物質則跨過透析膜進入透析液。
這樣就達到了清除體內代謝廢物的目的。可見，透析對腎臟、對改善腎功、沒有直接的治療作用，只是代替腎臟排出體內的代謝廢物，起到改善症狀、延長生命的作用。透析時間長了，根據“用進廢退”原理，必然會導致腎臟的萎縮廢用。 腎衰的透析指標、或者說腎衰透析的適應症應該是什麼？答覆如下：一，急性腎衰：
（1）無尿或少尿48小時，伴水中毒、充血性心力衰竭、肺水腫或腦水腫之一者。
（2）血尿素氮≥35mmol/L(80mg/dl)。或每日升高7mmol/L。
（3）血肌酐≥530。4μmol/L(6mg/dl)。
（4）血鉀≥6。5mmol/L。
（5）二氧化碳結合力≤15mmol/L。
二，慢性腎衰： （1）內生肌酐清除率：≤10ml/min。 （2）血尿素氮：≥35mmol/L(97。6mg/dl)。 （3）血肌酐：≥884μmol/L(10mg/dl)。 （4）下列情況經藥物治療不能糾正需緊急透析：①血鉀＞6。5mmol/L；②少尿、無尿、高度水腫伴有心衰、肺水腫、腦水腫；③代謝性酸中毒，Ph值＜7。
2；④併發心包炎、消化道出血、神經精神症狀。 （5）有下列情況之一，可考慮早期透析：①全身情況明顯惡化，腎衰發展迅速；②重度貧血；③合併糖尿病、結締組織病；④兒童或老年人。 目前，大都以肌酐作為透析的指標，即：急性腎衰的血肌酐≥530。4μmol/L(6mg/dl)；慢性腎衰的血肌酐≥884μmol/L(10mg/dl)才是透析的適應症。
400~500μmol/L就動員患者透析，對患者有害無益。