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  • 1 # 楊全興醫生

    你好,面對妊娠性癲癇應該怎麼辦?我做為癲癇專業大夫談一下個人的看法:

    一.在臨床上確實有一部分患者孕婦後出現癲癇發作加重,15%~30%的女性癲癇患者會出現這種加重的情況。

    二.發作加重應該怎麼辦?首先調整目前服用的抗癲癇藥量,增加到到胎兒沒有明顯的致畸作用的量或聯合用藥。

    三.如果發作不頻繁,尤其是沒有出現全身痙攣發作,只有愣神、自動症、輕微的局部發作,對胎兒發育影響不大,可繼續妊娠,如果有全身痙攣發作(大發作)可找婦產科醫生諮詢。

    四.我建議在完全控制症狀最好治癒減停抗癲癇藥物6個月後懷孕比較安全。

    祝你一切順利!

  • 2 # 兒科醫生王東記

    妊娠性癲癇一般指的是婦女在妊娠期間癲癇發作,或身體受損從而影響到患兒的發育,而且妊娠也會加重癲癇。妊娠期癲癇發作,可導致孕婦流產、早產、宮內感染等,對產婦和胎兒均有嚴重的影響。

    該如何應對妊娠性癲癇?

    1.妊娠期女性患者除了常規的產前檢查,還應定期就診癲癇專科。家屬也要做好密切的關注,患者要謹遵醫囑,按時按量的服藥,在藥物的劑量和種類上與醫生進行詳細的溝通,不可擅自做主。

    2.做好產前檢查,在懷孕前3個月到孕期新增葉酸0.4—5mg/d,這樣可能會降低抗癲癇藥物誘導先天畸形的風險;在孕期應增加產檢次數,保持充足的休息避免發作增加;孕期15~22周進行母體血漿甲胎蛋白的檢測,孕期16~22周進行超聲檢查,篩查神經管畸形或其他畸形。

    3.每次產前檢查應強調藥物治療的依從性,最好使用最小劑量單藥療法,避免孕期停藥或自行減量,必要時應在醫生的指導下減少抗癲癇藥物的用量,注意監測抗癲癇藥物的血藥濃度,調整藥物劑量。

    4.癲癇患者最好在癲癇症狀控制穩定後,遵醫囑停藥半年以上方可進行備孕

    溫馨提示:家屬要做好日常護理,密切觀察,稍有異常,就要及時送醫就診檢查,以免耽誤病情,對寶寶孕婦造成影響。

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