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  • 1 # 乳腺男醫生駱成玉

    哺乳期的用藥是一個讓廣大女性比較糾結和困惑的問題,比如急性乳腺炎用藥尤其是使用頭孢後是否可以繼續哺乳?會不會對嬰兒造成傷害呢?

    一、急性乳腺炎什麼時候需要使用抗生素治療?

    一般來講,乳腺炎初期大多數無需藥物治療。

    但是如果患者伴有明顯的發熱,體溫高於39度時,血常規檢查有白細胞升高,可以根據醫生的建議選擇合適的抗生素進行治療。

    但是需要注意的是,抗生素的選擇上,如果使用青黴素,首先要做皮試反應,無過敏反應的才可使用;青黴素過敏的患者可選擇第一、第二代頭孢菌素,對於青黴素過敏的患者,應用前也需要進行頭孢皮試。

    大環內酯類藥物,也可以酌情使用。

    特別提醒:使用藥物,一定要遵醫囑,切忌私自使用!

    二、急性乳腺炎使用藥物後還能繼續哺乳嗎?

    這是處在哺乳期的女性最為關心的事情。

    美國出版的《藥物與母乳餵養》中提到,只要乳汁中藥物濃度是母體血液中藥物濃度的1/10,即屬於安全。但因為臨床中的諸多不可控因素,很難於個體上測量乳汁中的藥物濃度。因此,常根據藥物血清中的濃度的時限性,來推算乳汁中的藥物濃度。

    一般認為,在最後一次給藥的5個半衰期後,血藥濃度可下降至3%左右,此時血漿中僅有微量藥物殘留;乳汁中藥物濃度也很低。所以建議最後一次給藥5個半衰期後恢復哺乳。

    但是仍然提醒的是,任何用藥以及用藥後是否可以哺乳,以主治醫生建議為準!

    三、急性乳腺炎如何選擇退燒藥?

    提問高於39度的媽媽們,可以考慮使用解熱鎮痛藥。

    對乙醯氨基酚,大家常見的泰諾、撲熱息痛、泰諾林等都屬於此類。由於極少分泌到乳汁中,常規劑量口服對嬰兒沒有傷害。並且該類藥物半衰期較短,可於較短的時間內被代謝消除,無須長時間停止哺乳,因此哺乳期媽媽們可以放心使用。

    總之,使用藥物,請務必諮詢醫生意見,並嚴格遵守醫囑!

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