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  • 1 # 中醫骨科筆記

    腰椎滑脫是指因椎體間連線異常 , 上位椎體與下位椎體表面部分或全部發生滑移。

    下面從上往下第3和第4椎體間出現了位移,就可以成為滑脫。

    椎體間連線異常主要有 5 種情況 :

    先天發育不良

    關節突的峽部異常引發滑脫

    退行性病變

    創傷性骨折 外傷性骨折導致的滑脫

    病理性骨折

    大多數腰椎滑脫沒有症狀 , 而退行性滑脫多見於50歲後發病。 滑脫分級

    隨年齡增長 , 患者腰骶部有疼痛 、酸脹感並向大腿後方或整個大腿放射。峽部崩裂性滑脫多見於50歲以下 , 有腰背痛和下肢痛 、腰部過伸時可誘發或加重疼痛 。合併椎間盤突出時可出現根性痛 , 體徵表現為腰椎前凸增大 , 病椎處棘突壓痛等。

    一般I°或以下未出現腰椎骨性結構損傷破壞或先天缺損(峽部裂)等的滑脫成為假性滑脫,通常是因為腰背部肌肉的長期勞損,導致相應軟組織對椎體的支援性變差引起。

    此類患者症狀一般不嚴重,通常不建議再從事重體力勞動如搬運重物,或者幹農活長時間彎腰等。可以從事一般的生活工作勞動。

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