首先我們要明確什麼是胰島素抵抗，廣義上胰島素抵抗主要正常胰島素的濃度的生物學反應低於正常水平。也就是說胰島素抵抗可能涉及胰島素在體內多種組織中的多種生物學作用。一開始胰島素抵抗的這個詞語被用於描述個別患者需要逐漸增大胰島素劑量來控制高血糖的患者，即這部分即使用了胰島素的劑量在不斷增大，但是血糖仍然為達標，醫生通常會說可能出現胰島素抵抗了。

那麼如何判定胰島素抵抗呢？

典型的表現是用了大劑量的胰島素卻仍然為高血糖，但是也有很多患者存在嚴重的胰島素抵抗，但是並沒有出現嚴重的高血糖，但是幾乎所有此類的患者都具有一個活多個提示嚴重胰島素抵抗的臨床特徵，這些特徵包括：

1、黑棘皮病：通常與發生胰島素抵抗有關。是一種以褐色、絨狀、過度角化的斑塊特徵的面板病變。

2、卵巢雄激素過多症：雄激素過多可以導致胰島素敏感性下降。所以才有了二甲雙胍治療多囊卵巢綜合徵。

3、肌肉骨骼的改變：存在胰島素抵抗的部分患者可見與運動無關的肌肉痙攣。

4、脂肪組織的改變：主要表現為脂肪組織的數量和分佈異常。

5、代謝綜合徵：腹部肥胖、胰島素抵抗與各種影響心血管系統的異常問題明顯相關，如2型糖尿病、高血壓、血脂異常以及心血管疾病以及肥胖等。

總之:雖然目前有一些檢查技術可以測定胰島素抵抗，但並不常規適用於臨床應用，所以我們監測胰島素抵抗可能出現的特徵為出發點來監測他們空腹胰島素的水平，發現高胰島素血癥時應進行進一步檢查以評估是否存在胰島素受體突變以及其他疾病。