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    硫酸依替米星氯化鈉注射液為半合成氨基糖苷類抗生素,特別要注意耳毒性。

    適應症:

    硫酸依替米星氯化鈉注射液適用於對本品敏感的大腸桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌、沙雷氏桿菌屬、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、不動桿菌屬、變形桿菌屬、嗜血流感桿菌、綠膿桿菌和葡萄球菌等引起的下述感染。

    1.呼吸道感染:如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、社群肺部感染等。

    2.泌尿生殖系統感染:如急性腎盂腎炎、膀胱炎、慢性腎盂腎炎或慢性膀胱炎急性發作等。

    3.面板軟組織和其它感染:如面板及軟組織感染。

    4.外傷、創傷和手術產後的感染及其他敏感菌感染。

    藥理作用:

    硫酸依替米星氯化鈉注射液為半合成氨基糖苷類抗生素,其不良反應為耳、腎的毒副作用,發生率和嚴重程度與奈替米星相似。個別病例可見BUN、S-Cr或ALT、 AST、ALP等肝腎功能指標輕度升高,但停藥後即恢復正常。藥理和臨床研究均顯示,本品的耳毒性和前庭毒性均較輕,主要發生於腎功能不全的患者、劑量過大或過量的患者,表現為眩暈、耳鳴、個別患者電測聽力下降,程度均較輕。

    其他罕見的反應有噁心、皮疹、靜脈炎、心悸、胸悶及面板瘙癢等。

    注意事項:

    硫酸依替米星氯化鈉注射液需要注意以下幾點:

    1.在用本品治療過程中仍應密切觀察腎功能和第八對顱神經功能的變化,已明確或懷疑有腎功能減退者、大面積燒傷患者、老年患者和脫水患者慎用本品。

    2.本品應當避免與其他具有潛在耳、腎毒性藥物如多粘菌素、其他氨基糖苷類等抗生素、強利尿酸及呋塞苯胺酸(速尿)等聯合使用,以免增加腎毒性和耳毒性。

    3.本品屬氨基糖苷類抗生素,可能發生神經肌肉阻滯現象。因此對接受麻醉劑、琥珀膽鹼、筒箭毒鹼或大量輸入枸櫞酸抗凝劑的血液患者應特別注意,一旦出現神經肌肉阻滯現象應停用本品,靜脈內給予鈣鹽進行治療。

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