需聯絡傳染病專科醫院的醫生解答，一般人士的解答都不一定正確！不過，抗乙肝病毒是個長期的鬥爭！需在乙肝專科醫生的指導下服藥抗病毒的。

謝邀，看到這個問題，我想起了今天在論壇裡一位乙肝朋友說自己體檢乙肝病毒DNA定量很高，達到了10的6次方，非常害怕，如此高的病毒載量會不會是發病了，該不該吃藥呢？她主動要求醫生給開一些藥物希望把病毒數量降下來，當時醫生拒絕了她的請求，她還覺得醫生有問題很不高興醫生沒有給她開藥。聽完她的訴說以後，我覺得應該給這個醫生點贊，因為有一些醫生可能不用你自己主動要求就可能給你用一些保肝藥了。這位醫生還是按照醫學的要求進行治療的。我們今天討論一下這個話題，乙肝病毒DNA定量值很高的情況下，需不需要進行抗病毒治療？

乙肝病毒DNA是乙肝病人或者乙肝攜帶者經常檢測的一個指標，它可以直接反應血液中乙肝病毒數量多少和傳染性大小的指標，是乙型肝炎治療後觀察療效的指標，2012年歐洲肝臟研究學會指出，為了避免乙肝復發，HBV DNA需控制在實時熒光定量PCR檢測不到的水平（﹤10-15IU/ml）,HBV DNA的監測是檢測治療失敗的關鍵。也就是說HBV DNA是一個很重要的指標，而且檢測價格還是挺貴的，那麼HBV DNA的數量高就要進行抗病的治療嗎？答案是不一定。

在肝病的治療指南里明確了進行抗病毒治療的指徵，也就是何時開始用抗病毒藥物，早了不行，晚了也不行。首先看體內乙肝病毒是否活動，主要是看HBV DNA，HBeAg陽性乙肝HBV DNA大於等於10的5次方複製/毫升，HBeAg陰性乙肝HBV DNA大於等於10的4次方複製/毫升；然後看轉氨酶（ALT），應當大於2倍正常值上限，正常值上限為40，如果想用抗病毒藥，則要求ALT大於等於80。乙肝攜帶者達不到這兩條，是不能給予抗病毒治療的。但如果年齡在40歲以上，ALT大於等於40有病毒活動也可抗病毒治療，或者進行肝穿刺肝活檢證明有明顯炎症才可用藥。

總結一下也就是說在肝功能沒有損傷的情況下，或者沒有明顯炎症情況下，不管乙肝DNA病毒量多高都不需要進行抗病毒治療，因為你是一個高病毒量的健康者，只是此時的傳染性較強，而一旦選擇錯誤的抗病毒時機非但沒有起到效果反而會適得其反。