①惡性骨腫瘤 骨肉瘤、尤文肉瘤、脊索瘤。

②交界性骨腫瘤 骨鉅細胞瘤。

良性骨腫瘤發病率較高，多發於成年人，最常見的是骨軟骨瘤，多無疼痛，惡變或骨折是可疼痛，可有病理性骨折，可導致截癱，腫塊質硬，無壓痛，血管怒張無，無遠處轉移，x線顯示，界限清楚，密度均勻，多為外生行生長，皮質膨脹變薄，病灶周圍有硬化行反應骨，通常無骨膜反應，骨質破壞呈單房性或多房性，內有骨化影。

惡性腫瘤少見，發病年齡較年輕，以骨肉瘤多見，常有疼痛，可導致截癱，腫塊有壓痛，有血管怒張，有遠處轉移，x線顯示界限不清，病灶不規則，密度不均，骨破壞區不規則，呈蟲蝕樣貨或篩孔樣，骨質破壞為溶骨性缺損。

腫瘤是由於多種不同的內在因素和外在因素的協同作用，所引起的機體組織細胞異常的反應性增生，醫學上把這種增生的新生細胞群(新生物)，稱為腫瘤。

這種新生的細胞群具有和機體不相協調的過度生長能力，在刺激因素停止的情況下，也還能繼續過度生長。腫瘤又分良性和惡性兩種，發生在骨組織上的腫瘤也分為惡性和良性兩種。

惡性腫瘤又分為原發和繼發兩種。原發腫瘤就是來自骨骼系統本身的瘤細胞。

繼發性骨腫瘤又分轉移性和接觸性二類。轉移性是由其它器官的惡性腫瘤透過血液，淋巴轉移到骨骼，這種都屬於惡性。接觸性是由骨骼的附近組織的腫瘤直接侵犯骨骼，這類良性惡性都有。

有時良性惡性之間無明顯界線，般惡性腫瘤發展快、症狀重。良性腫瘤發展慢，症狀輕，有時無不良反應且又侷限。但有些腫瘤是可以互相轉化的，如骨鉅細胞瘤從組織學上分為三級，I級為良性，II級為惡性，III級界於兩者之間。又如發生在脊柱的軟骨瘤易復發，惡變，但發生在肢端部位多為良性。

一旦發現長了骨腫瘤，不能簡單地判斷惡性和良性，應到醫院做全面檢查，如拍片，化驗，必要時可做活檢行病理檢查，如系良性，治療較簡單。手術切除即可，如果是惡性，要分清原發的還是繼發的，早期還是晚期，來決定治療方案，是手術，還是化療、放療，還是中西醫結合治療等。

生民康健首席專家 高明啟