甲減患者必須用藥物把甲狀腺功能調整到正常才能減肥，否則很難減肥。只有飲食才能減肥。吃飽營養均衡才能安全減肥。

甲減病人由於體內甲狀腺激素不足，表現為體態臃腫、怕冷、不愛動、食慾不振、記憶力下降等。甲減病人需要終生服用甲狀腺素(優甲樂)治療。

甲狀腺素可以促進新陳代謝和發育。因此，甲減病人控制體重的前提是糾正甲減，然後再透過飲食控制和適量運動減輕體重。

舉個例子：

我姐姐就是甲減，已經好幾年了。很典型的甲減表現，體態臃腫、不愛動、記憶力不好、吃得少但就是胖。我覺得她的胖有相當一部分是腫。因為記憶力不好，總是忘記吃藥，所以甲減控制得不好。因此，減肥一直沒什麼效果。

後來，姐姐來我這裡住了一段時間。在此期間，每天早晨起來第一件事就是吃藥。堅持了大概一個星期，去醫院檢查甲狀腺功能，除了T4略微低一點外，其他指標都在正常範圍。那段時間一直控制飲食，早餐基本就是牛奶、雞蛋和紅薯。午餐和晚餐量也有控制，每天晚上出去快走。大概兩個星期，姐姐就比來時瘦了好幾斤，面色也好看多了，整個人也有精神了。每天排很多大便，腰圍減了一圈，也沒有那種看上去很腫的感覺了。

綜上，甲減病人單靠飲食控制和運動來減輕體重，效果不好。甲減病人必須先糾正甲減(服用甲狀腺素)，然後再透過飲食控制和運動減肥，才能收到很好的效果。因為減肥的核心之一就是提高新陳代謝，而甲減病人缺乏甲狀腺素，新陳代謝很低，不利於減肥。