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  • 1 # 產科俞醫生

    羊水少一直是麻麻們比較關心的事情,很多麻麻甚至會把羊水少當做寶寶缺氧的依據。其實羊水少並不一定提示寶寶缺氧,只是寶寶缺氧可以表現為羊水少。臨床資料提示羊水少是一個影響寶寶預後的風險因子。也就是說羊水少對寶寶不利,但拋開羊水少到什麼程度來講風險是不合理的。羊水少傳統意義上來講分為羊水過少和羊水偏少。兩種情況的處理方式是不一樣的。下面我就對此進行具體討論

    孕39周羊水過少

    羊水過少在B超提示羊水指數小於等於5cm,羊水最大暗區小於等於2cm。羊水過少對寶寶相對危害較嚴重,這時應該積極終止妊娠,包括催產或剖宮產終止妊娠,根據自己意願和醫生評估選擇,對於那些羊水幾乎無的麻麻,需要剖宮產終止妊娠。在催產方式上個人覺得人工破膜比較妥當,可以瞭解羊水量及性狀。如果羊水粘稠胎糞樣,建議剖宮產終止妊娠。

    孕39周羊水偏少

    羊水偏少在B超上提示羊水指數大於5cm,小於等於8cm(5-8cm),羊水最大暗區大於2cm,小於等於3cm(2-3cm)。相對而言羊水偏少對寶寶的危害較少,如果沒其他終止妊娠指證,其實可以等到40周再處理(我院的處理原則)。不過個人意見孕39周後催產問題也不大,再則每個醫院處理的方式不一樣。

    總結,羊水少需要考慮羊水少到什麼程度,羊水過少跟羊水偏少的處理原則是不一樣的,羊水過少對寶寶的危害更大,需要更及時的處理。

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