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  • 1 # 白衣木子

    房顫做食道超聲的目的,就是為了講房顫心律轉復為正常人的竇性心律。

    什麼是房顫?房顫是指規則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波。說的直白一些就是心臟跳動的速度較快(極少數人較慢)、不整齊,不規律。有些人沒有不適症狀,有些人可以出現心悸、頭暈、虛弱、胸悶、胸痛、氣短、疲乏、無力甚至暈厥。

    房顫本身就是心跳快,不整齊,有什麼危害?嚴格來說房顫本身沒有危害的,那可以不治療嗎?肯定不行。房顫患者的心房,尤其在心耳部,血流緩慢,血流狀態也明顯異常,加上常常不可避免的血管壁損傷,很易形成血栓附著於凹凸不平的梳狀肌。形成血栓是房顫誘發的最嚴重的併發症。

    恢復竇性心律:是房顫治療的最佳結果。只有恢復竇性心律(正常心律),才能達到完全治療房顫的目的;所以對於任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。

    將房顫轉復為正常人的竇性心律,當然是最好的結果啦!並不所有人的房顫都可以立馬轉復。原因就是還是房顫誘發的血栓從中作梗。

    1.對於房顫持續時間小於48小時的患者,由於48小時內血栓形成的機會很少,食道超聲檢查確定沒有血栓的情況下,藥物或電覆律是安全的,無需抗凝治療而可直接進行藥物或電覆律。

    2.對於房顫持續時間48小時以上又未正在應用抗凝治療的患者,食道超聲檢查發現血栓的情況下,復律前應口服華法林有效抗凝使目標INR達標,復律成功後還要繼續抗凝治療,以免因心耳部位收縮延遲恢復,形成新的血栓栓塞。

    因此,轉復房顫過程中,有條件的話,一定要做食道超聲檢查。

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