一位裝扮樸素的中年男子帶女兒來門診看病。他一邊搖著頭，神情懊惱地跟我說，他女兒11歲，今年剛上初一，不知怎麼因為最近迷戀上了“單車極限運動”，就經常在山村裡的小水泥地耍單車，結果一個不留神就摔了個骨折，山裡的條件差，他自己也沒什麼意識，就只是找了村裡的土醫生上了夾板，敷了草藥，結果兩週了不但沒有好轉，肘部的腫脹、疼痛等症狀越來越嚴重了。他用懇求的眼神看著我，“大夫，請幫我女兒看看，可不能耽誤孩子學習啊！”我讓孩子拍了X光，結果顯示肱骨髁上粉碎性骨折。

肱骨髁上骨折是指肱骨內、外髁上2釐米範圍內的骨折，多見於12歲以下的兒童，尤以5-8歲兒童的發生率最高，是兒童的常見骨折，發病率約佔兒童全身骨折的27%，這與肱骨髁上這個地方的生理結構有關，肱骨髁上是堅質同松質骨的交界處，結構扁薄，前有冠狀窩，後有鷹咀窩，兩窩間只有一層薄骨片，是承重應力的最弱點，所以肱骨髁上骨折很常見。當小孩跌倒時，比如小林耍單車，肘關節伸直、手掌撐地或者肘後關節屈曲、肘後部著地，重力劇烈衝擊下，很容易就有了此類的骨折。這種型別的骨折包草藥是不管用的，尤其摔倒常伴有傷口出血，一些草藥可能會導致傷口感染、發炎。

作為骨科醫生，我常常見到許多孩子受一些本來可以避免傷痛。家長們要教育小孩儘量不要做容易跌倒摔傷等的危險動作。萬一不幸發生了，出現肘部的腫脹、疼痛、活動受限等異常時，一定要去正規醫院拍片確認是否有骨折，如果發生骨折了，需要什麼樣的治療，由專業的骨科醫生為你提供意見，不能大意，耽誤了治療時機。