空腹血糖7.5mmol/L，餐後兩小時7.1 mmol/L，是為什麼呢？

你糖尿病的診斷沒有問題。你的血糖特點是空腹血糖高，餐後2小時血糖正常，主要因為胰島素的分泌問題。

正常人胰島素的分泌可分為基礎胰島素分泌和進餐後的胰島素分泌，這兩部分胰島素分泌量大約各佔50%。

基礎胰島素指空腹狀態下的胰島素分泌，不依賴於進食，其主要生理作用是抑制肝臟糖原的分解和糖異生（蛋白質、脂肪轉變成糖叫糖異生），以減少葡萄糖的產生和維持周圍組織器官（如大腦、肌肉等）對葡萄糖的利用，使空腹狀態下血糖保持在正常水平。

餐時胰島素是伴隨進餐分泌的胰島素。正常人進餐後8～10分鐘血漿胰島素水平開始上升，30～45分鐘達高峰，此後隨血糖水平的下降而降低，至餐後90～120分鐘恢復到基礎水平。正常人餐後胰島素分泌約6-8個單位。餐時胰島素的主要作用是抑制肝臟內源性葡萄糖的生成，控制餐後血糖升高的幅度和持續時間，透過該作用機制，血糖在任何時間均被控制在接近空腹狀態的水平。

如果基礎胰島素分泌不足，而餐時胰島素分泌正常，就表現為空腹血糖高，而餐後血糖正常。你就屬於這種情況。

臨床上，用夜間注射長效胰島素比如甘精胰島素、地特胰島素等補充基礎胰島素，一天一次即可；用短效胰島素比如門冬胰島素等餐前注射來補充餐時胰島素，每餐前注射。

所以，你這種情況先口服二甲雙胍治療，如果效果不理想，可在二甲雙胍的基礎上，夜間打一次長效胰島素就可以了。