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  • 1 # 溫醫附一疼痛科彭醫生

    [適應症](用途)

    內源性生長激素分泌不足所致的生長障礙。

    性腺發育不全所致的生長障礙(特納綜合症)。

    [藥理作用]

    生長激素是一種強效的促進代謝的激素,能影響脂類、碳水化合物和蛋白質的吸收和代謝。它能刺激患有生長激素缺乏症的兒童身高的生長,並加快兒童的生長速度;透過增進正氮平衡、刺激骨骼肌的生長和對脂肪的動員來保持成人和兒童的身體組成。

    生長激素對內臟脂肪的影響特別明顯,可以增加脂肪溶解並減少體內沉積的脂肪對甘油三酯的吸收;可以使血清中 IGF-1(胰島素樣生長因子 1)和 ICFBP3(胰島素樣生長因子結合蛋白 3)的濃度增加。另外還可以觀察到以下作用:

    脂質代謝:生長激素可以誘導肝臟 LDL 膽固醇受體,影響血清脂質和脂蛋白的濃度;一般說來,生長激素缺乏的患者應用生長激素,可以導致血清 LDL 和載脂蛋白 B 降低。此外,還可觀察到血清總膽固醇水平降低。

    碳水化合物代謝:生長激素能升高胰島素水平,但兩餐之間的血糖水平一般保持不變。患垂體功能低下症的兒童在兩餐之間可能會發生低血糖症。生長激素能改善這種狀況。

    水和礦物質代謝:生長激素缺乏常伴有血漿和細胞外容積的降低。在經生長激素治療後兩者可快速增加。生長激素可增加鈉、鉀和磷的瀦留。

    骨骼代謝:生長激素可刺激骨骼代謝。患有生長激素缺乏症伴有骨質減少的患者經長期生長激素治療,可促進骨骼中礦物質的沉積和承重部分的密度增加。

    體力:長期的生長激素治療可以增加肌力和身體的活動能力。生長激素也能增強心臟功能,儘管其機制還不清楚。外周血管阻力減小可能與這種作用有關。

    可增進能量、生命力、記憶功能和良好的主觀感覺。

    整體毒性、區域性耐受性和生殖毒性的研究中未發現與臨床相關的作用。

    體內和體外的基因毒性研究中否定了基因突變和染色體破壞的產生。

    長期應用生長激素的患者,淋巴細胞染色體改變的發生率沒有增加。

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