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  • 1 # zdpth1290

    (一)當您患病住院治療,請持本人《城鎮職工醫療保險證》到我市公佈的任一定點醫院治療,由醫院收治科室醫生填實際情況《住院稽核表》,醫院醫療保險科(室)稽核、科室負責簽字蓋章後,報市醫保中心審批同意後實施。若因意外傷害住院,須由所在單位出具詳細傷害情況說明,並由主治醫生在住院病歷中如實、詳細記載所受傷害的主要原因,由市醫保中心調查落實後,確定是否納入醫療保險統籌基金支付範圍。緊急搶救住院時,應先行住院,3 日內補辦手續。您若不在規定的期限辦理手續或未辦手續,發生的醫療費用將由您自付。(二)住院後應及時向醫生出示您的《城鎮職工醫療保險證》,要求醫生按基本醫療保險的規定為您提供醫療服務。醫院應每天向您提供醫療收費的“一日清單”。醫院可按實際發生的費用合理收取住院押金,出院時根據報銷情況多退少補。您使用的甲類醫療專案全部進入報銷範圍;乙類醫療專案自付一定比例後再報銷,其中“乙類專案”的藥品先自付10%、乙類診療專案、醫療服務設施專案先自付15%,其餘費用進入報銷範圍。醫院使用自費藥品和診療專案需由經治醫生填寫《肥城市基本醫療保險統籌基金不予支付費用專案使用審定表》,講明使用理由,由本人或家屬簽字同意後使用,否則您可拒付這部分費用。定點醫院因裝置有限或裝置故障等原因,安排參保人員到市定點醫院或上級醫院檢查治療的,在經治醫師提出意見、科主任簽字同意、報本院醫保科批准後實施、並在病例中作詳細記載,其發生的費用到市醫保中心結算。住院有起付線。在一個醫療年度內,首次住院一、二、三級醫院起付線分別為200 元、300 元、400 元;第二次住院的起付線減半執行;第三次不再設起付線。住院起付線以下部分不予報銷。住院費用不足起付線的不視為一次住院。(三)出院時,請到醫院住院處結帳報銷。這時只需要交納您自付部分的金額。

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