乳腺癌術後包括化療後發生上肢水腫的情況並不少見，根據統計約有10-30%的乳腺癌患者可出現不同程度的上肢水腫，有的術後短期內出現，有的遲發，有的甚至在術後10年以上才發生。

那麼，上肢水腫到底是怎麼回事？又該如何正確應對呢？

很多患者比較疑問，乳腺癌手術切掉的是腋窩淋巴結，但是為什麼胳膊會腫？其實，遍佈我們人體全身的淋巴液同靜脈血液一樣，向心性流動，道路就是淋巴導管，而淋巴結就像閘機，一旦擁堵就會導致淋巴液稽留，導致水腫形成。

由於腋窩淋巴的清掃切斷了上肢的淋巴迴流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同時術後瘢痕形成等，也加重了上肢水腫。放療會造成放射野內的靜脈閉塞，淋巴管破壞，引起區域性放射性皮損及放射性淋巴管炎，還會因區域性肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢迴流及上肢功能。

對於上肢淋巴水腫的治療方式較為多樣，治療的目的在於減輕水腫等症狀並保護患肢功能，阻止病情進一步的惡化。對於I級、II級輕中度的淋巴水腫患者，傾向於首選保守治療。

1、物理療法

物理療法是最常見的保守治療，它的原理是透過物理熱能和機械壓力改善區域性微迴圈，促進淋巴液迴流，同時降低並阻止纖維組織的增生，延緩和改善病情發展。目前常用的有專業按摩、彈力繃帶壓迫、患肢功能鍛鍊以及個性化護理等。

2、藥物治療

比如香豆素類藥物等。

3、手術治療

目的是降低淋巴系統的負荷和提高淋巴系統的運轉能力，主要有病變組織去除手術、帶蒂皮瓣引流術、淋巴管-靜脈吻合加壓治療、淋巴管移植術等。

可以在術後1-2天，練習握拳或藉助握力器活動腕關節。

術後3-4天，前臂伸屈運動、屈肘運動等。

術後5-7天，患側的手摸對側肩背、同側耳朵等。

術後8-10天，聯絡肩關節抬高、伸直、屈曲至90度。

從術後10天開始，進行肩關節爬牆及器械鍛鍊。

術後2周以後抬肩運動。

但是具體的運動方式和方法，可以諮詢主治醫生，由主治醫生根據患者實際情況制定科學的鍛鍊時間和具體的方式。