滑膜炎,是指由於各種因素(如損傷、感染等)導致滑膜水腫、滲出和關節腔積液等的一組綜合症。主要表現為關節腫脹、疼痛、活動障礙等。膝關節滑膜腔是人體關節中最大的滑膜腔,並且由於膝關節負重大,運動多,最易受到損傷,所以臨床中膝關節滑膜炎最為常見。下面主要介紹的是膝關節滑膜炎。病因與病理滑膜是一層具有豐富血管,覆蓋在腱鞘及關節內的結締組織。正常情況下,滑膜細胞可分泌少量、澄清而粘稠的滑液,作為關節的潤滑劑來滋潤關節。當滑膜受到各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風溼病、外傷、手術等)的刺激時,滑膜血管就會發生擴張,血漿和細胞外滲,產生大量滲出液,滑膜呈現充血、水腫狀態。嚴重時,滑膜可發生肥厚、粘連和軟骨變性等。一般來說,只要關節腔內有滲出性積液,就證明有滑膜炎的存在。臨床表現無論急性或慢性損傷引起的滑膜炎症,區域性的疼痛、腫脹、活動受限為其共有的症狀和體徵。
1、疼痛:一般活動後、受涼時症狀加重。
2、腫脹:由於滑液分泌增多,而滑膜對滑液的吸收發生障礙,故滑液在滑膜囊內滯留,從而引起腫脹。
3、膝關節附近會有壓疼,急性期較重,慢性期較輕。積液多時,可摸到波動感。
4、由於腫脹和疼痛,大多數患者可有不同程度的膝關節功能受限,個別患者可以出現跛行。
5、對滑膜囊進行穿刺,可以抽出變性的滑液。診斷一般有經驗的醫生會根據膝部受損的病史,關節疼痛、腫脹、活動受限的症狀,加之關節周圍侷限性壓痛、浮髕試驗陽性的體徵等多可以做出診斷。X線檢查,滑膜下的骨質多無異常。對膝關節積液多者或反覆出現積液者,關節腔抽液檢查能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性,故關節穿刺抽液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑑別診斷,均有重要參考價值。治療治療的關鍵是制止積液再度積聚,故首先應避免能引起關節創傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動,輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,但如果積液量多,應適當休息。其次,抬高患肢,在床上適當做一些膝關節功能鍛鍊,以免肌肉萎縮。另外,如果積液較多,應適當抽取關節腔積液,但若炎症沒有徹底消除,積液會越抽越多,病情就會逐漸轉為慢性,所以同時加用抗生素及激素等來控制病情。適當的理療、按摩等對本病也有一定的效果。預後本病早期及時治療,預後較好,否則,病情會遷延不愈,甚至會造成終身殘疾
滑膜炎,是指由於各種因素(如損傷、感染等)導致滑膜水腫、滲出和關節腔積液等的一組綜合症。主要表現為關節腫脹、疼痛、活動障礙等。膝關節滑膜腔是人體關節中最大的滑膜腔,並且由於膝關節負重大,運動多,最易受到損傷,所以臨床中膝關節滑膜炎最為常見。下面主要介紹的是膝關節滑膜炎。病因與病理滑膜是一層具有豐富血管,覆蓋在腱鞘及關節內的結締組織。正常情況下,滑膜細胞可分泌少量、澄清而粘稠的滑液,作為關節的潤滑劑來滋潤關節。當滑膜受到各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風溼病、外傷、手術等)的刺激時,滑膜血管就會發生擴張,血漿和細胞外滲,產生大量滲出液,滑膜呈現充血、水腫狀態。嚴重時,滑膜可發生肥厚、粘連和軟骨變性等。一般來說,只要關節腔內有滲出性積液,就證明有滑膜炎的存在。臨床表現無論急性或慢性損傷引起的滑膜炎症,區域性的疼痛、腫脹、活動受限為其共有的症狀和體徵。
1、疼痛:一般活動後、受涼時症狀加重。
2、腫脹:由於滑液分泌增多,而滑膜對滑液的吸收發生障礙,故滑液在滑膜囊內滯留,從而引起腫脹。
3、膝關節附近會有壓疼,急性期較重,慢性期較輕。積液多時,可摸到波動感。
4、由於腫脹和疼痛,大多數患者可有不同程度的膝關節功能受限,個別患者可以出現跛行。
5、對滑膜囊進行穿刺,可以抽出變性的滑液。診斷一般有經驗的醫生會根據膝部受損的病史,關節疼痛、腫脹、活動受限的症狀,加之關節周圍侷限性壓痛、浮髕試驗陽性的體徵等多可以做出診斷。X線檢查,滑膜下的骨質多無異常。對膝關節積液多者或反覆出現積液者,關節腔抽液檢查能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性,故關節穿刺抽液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑑別診斷,均有重要參考價值。治療治療的關鍵是制止積液再度積聚,故首先應避免能引起關節創傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動,輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,但如果積液量多,應適當休息。其次,抬高患肢,在床上適當做一些膝關節功能鍛鍊,以免肌肉萎縮。另外,如果積液較多,應適當抽取關節腔積液,但若炎症沒有徹底消除,積液會越抽越多,病情就會逐漸轉為慢性,所以同時加用抗生素及激素等來控制病情。適當的理療、按摩等對本病也有一定的效果。預後本病早期及時治療,預後較好,否則,病情會遷延不愈,甚至會造成終身殘疾