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  • 1 # 楊飛52088279944

    大腸同肺是表裡經絡,下通肛門為膀胱經,直腸癌轉移肺部是肺膀胱大腸經同病。乾咳為肺津傷,大腸乾枯,膀胱不化所至。所謂大腸乾枯是腫瘤惡化成火克金,膀胱無水,腸硬阻,成火,火毒上升傷及肺部金,故肺傷津而成乾咳也。火從鬱化,成毒,腫瘤擴散或將潰即成毒火,患者體內有灼熱,癰膿將潰,瘀毒內結成鬱火化,故腸道便秘硬阻,膀胱不化,無水則成鬱結火克金。治當清熱解毒,解鬱生津,化瘀潤肺通大腸,代表方大承氣湯合救肺東加蜂蜜治療。再行通利散結排癰膿,與五味消毒飲合仙方活命飲加犀角用之。此時腫瘤轉移將潰,血毒擴散,體溫上升,非犀角不可。患者已為腫瘤晚期,肺金受損,得於養胃生津,絕勿溫補。多與沙參玉竹麥冬吃之可也??

  • 2 # 北大腫瘤張成海醫生

    乾咳主要就是轉移腫瘤導致的,類似於原發性肺癌。治療的根本還是積極的抗腫瘤治療,首先要評估肺轉移的情況,是單側肺還是雙側肺,單側肺轉移的部位,大小和數目。同時還有完善檢查,評估有無其它地方的轉移。

    如果僅僅是肺轉移,並且具備根治性手術切除的條件(是否可以根治性切除,需要有經驗的手術醫生評估),如果潛在可根治性切除,建議給與一線方案化療2-3週期,然後複查評價化療效果,如果腫瘤縮小或者沒有出現新的轉移灶,建議直腸癌和肺轉移癌同期或者分期切除。

    如果腫瘤變大或者肺內出現新的病灶或者身體其它部位轉移,那麼就不考慮手術切除。此時,需要更換化療方案,同時聯合靶向藥物治療。當然,在應用靶向藥物治療的前提是行基因突變檢測,常用的KRAS,NRAS,BRAF,HER-2等都要完善,為後期的藥物選擇打下基礎。

    這樣透過積極的抗腫瘤治療後,腫瘤明顯緩解,那麼咳嗽症狀就會減輕。同時,可以對症治療,如果咳嗽嚴重頻繁,但是沒有痰,此時可以考慮應用鎮咳藥物,如果有痰的話,儘量不用鎮咳藥,否則痰液咳不出來會引發肺炎。還可以在醫院或在家霧化吸入減輕症狀,口含利咽含片減輕症狀。

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