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1 # 廣東省糖胖病逆轉聯盟
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2 # e醫路同行
張醫生為你解答:營養治療與糖尿病。
醫學營養治療,是糖尿病基礎管理措施,是綜合治療中重要的、不可缺少的組成部分。對醫學營養治療的依從性,是決定患者能否達到理想代謝控制的關鍵影響因素。可以說,糖尿病的營養治療,在很大程度上決定了患者能否達到平穩控糖的目標。而目前來看,醫學營養治療,恰恰是糖尿病患者忽視的部分。醫學營養治療的原則是確定合理的總能量攝入,合理、均衡地分配各種營養物質,恢復並維持理想體重。這裡面涉及非常專業的知識,對普通老百姓來講,很難獨自完成營養方案的制定,需要在內分泌醫生或營養科醫生的指導下進行營養方案的設計。營養治療主要包含以下幾大塊內容(需據個人情況調整):
1.計算總熱量。糖尿病患者首先要估算自己的理想體重,理想體重(kg)=身高(cm)-105。然後根據理想體重,結合勞動強度,設定一天總熱量需求。成年人休息狀態下每日每公斤理想體重給予熱量25~30kcal,輕體力勞動30~35kcal,中度體力勞動35~40kcal,重體力勞動40kcal以上。
2.明確營養素比重。總熱量設定好以後,膳食中碳水化合物所提供的能量應占飲食總熱量的50%~60%,蛋白質的攝入量佔供能比的10%~15%,脂肪提供的能量不超過總熱量的30%。
3.合理分配。確定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質、脂肪的組成後,按每克糖類、蛋白質產熱4kcal,每克脂肪產熱9kcal,將熱量換算為食品後製訂食譜,然後三餐固定,可按每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。總之,醫學營養治療,對控制血糖來說,至關重要,營養治療不達標,只靠口服藥物、胰島素控制血糖,很難達到長期平穩控糖的目標。
糖尿病沒有營養治療一說,有的只是補充營養。
為什麼糖尿病需要補充營養?
這是因為某些2型糖尿病患者(特別是肥胖類2型糖尿病)在病情比較輕,且逆轉可能性很高的時候,就會嚴格控制飲食,有些人甚至選擇生酮飲食(此法有風險,需在醫生監護下進行。)。這樣子的做法,一方面減輕胰島素的負擔,另一方面創造胰島B細胞自我修復的環境。
但嚴格的飲食控制必然會帶來一些不好的影響,比如因為吃得少所以營養不良,這個時候患者補充一些營養品就很有必要,這些營養品可以很好地補充患者所缺少的營養物質。