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    枕右後位1.臨床表現 臨產後胎頭銜接較晚及俯屈不良,由於枕後位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導致協調性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續位於骨盆後方壓迫直腸,產婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時,過早使用腹壓,容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞,影響產程進展。持續性枕後位常致第二產程延長。若在陰道口雖已見到胎髮,但歷經多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續順利下降時,應想到可能是持續性枕後位。

      2.腹部檢查 在宮底部觸及胎臀,胎背偏向母體的後方或側方,在對側可以明顯觸及胎兒肢體。若胎頭已銜接,有時可在胎兒肢體側恥骨聯合上方捫到胎兒頦部。胎心在臍下偏外側聽得最響亮,枕後位時因胎背伸直,前胸貼近母體腹壁,也可以在胎兒肢體側的胎胸部位聽到。

      3.肛門檢查或陰道檢查 當肛查宮頸部分擴張或開全時,若為枕後位,感到盆腔後部空虛,查明胎頭矢狀縫位於骨盆斜徑上,前囟在骨盆右前方,後囟(枕部)在骨盆左後方則為枕左後位,反之為枕右後位。查明胎頭矢狀縫位於骨盆橫徑上,後囟在骨盆左側方,則為枕左橫位,反之為枕右橫位。若出現胎頭水腫、顱骨重疊、囟門觸不清,需行陰道檢查藉助胎兒耳廓及耳屏位置及方向判定胎位,若耳廓朝向骨盆後方,即可診斷為枕後位;若耳廓朝向骨盆側方,則為枕橫位。

      4.B型超聲檢查 根據胎頭顏面及枕部的位置,可以準確探清胎頭位置以明確診斷。

    祝您健康

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