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  • 1 # 健康守護神阿波羅

    建議心內科診治。低血壓是指體迴圈動脈壓力低於正常的狀態。

    一般認為成年人上肢動脈血壓低於12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。

    一般低血壓沒有症狀無需處理,主要是尋找病因,針對原因處理。

    也可以透過下來方法來提高血壓。

    1.適當加強鍛鍊、生活要有規律,防止過度疲勞,要保持良好的精神來提高血壓。

    2.調整飲食,每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使迴流心臟的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍鹹的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓;

    3.適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統。

    房顫治療

    藥物治療

    主要是恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞併發症。

    常用藥物包括:

    (1)β受體阻滯劑 最有效、最常用和常常單獨應用的藥物;

    (2)鈣通道拮抗劑 如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制,尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛,和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;

    (3)洋地黃 在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制;

    (4)胺碘酮 可降低房顫時的心室率,不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他藥物控制無效或禁忌時、在房顫合併心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。

    (5)抗凝治療 是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,房顫病人如果有下列情況,應當進行抗凝治療:年齡≥65歲;以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發作;充血性心力衰竭;高血壓;糖尿病;冠心病;左心房擴大;超聲心動圖發現左心房血栓。抗凝治療一定要有專科醫生指導,抗凝過度可能導致出血,抗凝強度不夠則沒有預防作用。

    非藥物治療包括電轉復(轉復竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術治療(徹底根治房顫)。

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