1. 接受壞訊息。

家屬做什麼：我們可能需要透過觀察溝通去了解患者對於目前的壞訊息的接受程度，消化壞訊息，慢慢地接受，需要過程。如果有一些話作為家屬覺得說起來不合適，可以尋求醫療或者心理的專業幫助。很多時候我們是願意和患者去交流病情，幫他們正確理解（往往是讓他們別過度悲觀）。

私貨：

什麼時候告知壞訊息？我家裡人也有泌尿系腫瘤，家裡幾乎一致反對告訴病人壞訊息。而我和家裡人仔細溝通之後，首先說服了家裡人，後續立即告訴了病人真實情況。因為是在相對早期，很多關於治療效果鼓勵的話能夠真實地告訴他，不需要欺騙，患者的心理相對好很多，後續治療配合度很高，治療效果也很好。

2. 病痛：

但除了對於壞訊息本身的接受，另外一方面需要關注病痛本身。實際上疼痛本身就可以導致心情的改變。而慢性疼痛更是導致抑鬱等負面情緒的很重要因素。這也是我們需要注意的。

家屬做什麼：幫助患者儘可能減少疼痛。改變一些患者認為生病就應該疼的錯誤觀念。這些觀念甚至有的時候患者家裡人也有，但實際上如果能夠把疼痛控制好之後，病人才有可能對其他事物感興趣，每天生活在肉體痛苦當中，誰都受不了。

3. 營養：

也是我們很容易忽略的一點。營養不好也是很多人心情不好，對事物沒興趣的一個原因，其中和各類微量元素的水平也有一些關係。

很多人一旦得病就開始問大夫是不是需要忌口？然後小心謹慎，吃得清新寡淡，胃口沒了，其他的事物更加別提了。要知道，美食確實是可以直接刺激我們大腦的獎賞中樞，讓我們產生“快感”的。

家屬做什麼：大多數情況下，即使得了腫瘤，仍然可以正常吃喝。如果營養不好，去專業的醫院調整一下。當然，這個患者目前有了梗阻，他的營養支援是需要更多醫療干預。

如果身體很虛，就不要再接受各種放化療治療了，不要過度治療。少折騰病人吧，打點止痛的，緩解痛苦。他不說話是因為他生不如死，像這種多發轉移的沒有好的治療方法，只能緩解痛苦，多陪伴、有什麼沒有了得心願就完成一下。以後陪伴的機會不多了，錢以後有的是機會賺。