常見的內鏡檢查包括胃鏡、結腸鏡和支氣管鏡。

在做內鏡的過程中，如果發現食管黏膜、胃粘膜、結直腸腸黏膜潰瘍、糜爛或者有新生物時一般都會取活檢。就是在可疑的病變處鉗夾病變組織，然後送到病理科進一步做成標本後在顯微鏡下觀察，明確性質。

活檢是確診疾病性質的金標準。但是，這個金標準的前提是取活檢組織時取到了真正的病變的地方。常見的病變有良性的潰瘍、嚴重或者息肉；惡性的病變就是腺癌、鱗癌或者淋巴瘤等其它惡性腫瘤。

常見的情況及原因：

1、早期的胃腸癌或者肺癌，有時與一般的炎症、和潰瘍無明顯的區別，如果檢查的醫生誤以為是普通的炎症，就沒有取活檢，這時就會發生漏診。

2、檢查醫生看到病變的粘膜，也取了活檢，但是病理報告是炎症。而實際上已經發生了癌變，只是由於沒有取到癌變的地方。因為癌症也可以發生潰瘍，潰瘍時粘膜水腫、炎症明顯，此時不容易取到癌變的組織。這種情況最好是先口服抑酸藥和胃粘膜保護藥3周左右，然後再次複查胃腸鏡， 重新取活檢，增加診斷的準確度。

3、當然，還有更極端的情況，反覆多次取活檢都是陰性，但是CT上可以看到增厚的胃壁或腸壁。對於這種情況，一般寧可信其有，不可信其無。一旦漏診後後果很嚴重。當服藥後，胃壁無明顯減輕，活檢也是沒有取到，這種情況可以和患者和家屬溝通明白後，可以行手術切除，術後再進一步化驗。

一般的情況下，胃腸鏡檢查沒有發現明顯的問題，活檢還是陰性的，這種情況下發生漏診癌症的機率很低。當檢查醫生懷疑病變不好，但是活檢沒有問題，這種情況下，最好服藥後3-6個月再重新複查，以防萬一。