乳癌術後骨轉移有很多治療方案，以全身治療為主。其中外科手術主要包括骨損傷固定術，置換術和神經鬆解術。

骨轉移外科治療的目的：提高患者的生活質量，防止或治療骨相關事件，包括病理性骨折壓迫脊髓神經等。

手術治療原則：預期生存期達到三個月以上，全身狀況良好，能夠耐受手術創傷及麻醉，術後較術前能有較高的生活質量，發生病理性骨折風險高的患者。

一、單發或多發的骨轉移，骨質破壞嚴重伴或不伴有病理性骨折，特別是從承重骨及四肢長骨。

二、骨轉移侷限，軟組織未侵及者。

三、短時間內發生腫瘤壓迫脊髓，需要立即手術減壓。

四、預計原發腫瘤治療後有較長的生存期。

五、全身狀況良好，能夠耐受手術。

骨損傷固定術：選擇性用於病理性骨折或脊髓壓迫預計生存期大於四周的乳癌骨轉移患者。如四肢長骨病理性骨折，可切開復位腫瘤刮除內固定術。

預防性固定術可以考慮用於骨轉移灶，直徑大於2.5公分股骨頸骨轉移，骨皮質破壞大於50%，或預期生存時間大於四周的患者。

置換術：主要是關節的置換術。需要全面評估患者的病情及預後，預期生存期短，不建議行手術治療。以全身抗腫瘤為主，改善生活質量。

神經鬆解術：用於骨轉移壓迫脊髓，導致不同程度的癱瘓，患者應及早行值班減壓，多數患者可以恢復。只需要骨科醫生和神經外科醫師共同確定協作手術時間，綜合考慮患者的一般情況，原發腫瘤部位、轉移的範圍和分和預計生存時間。

目前對於乳腺骨轉移的治療，應該是基於區域性手術放療全身系統治療的綜合性治療，主要目的是控制疼痛，防止或治療骨轉移相關事件的發生，提高生活質量。