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  • 1 # 使用者1948488031778

    二甲雙胍屬於雙胍類口服降糖藥,作為降糖藥治療糖尿病已有幾十年的歷史。它能促進肌肉、肝臟攝取和利用葡萄糖,減少和延緩葡萄糖在胃腸道的吸收,促進葡萄糖分解,增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性,增加糞便中脂肪物質的排洩。二甲雙胍對於肥胖的糖尿病患者有較好的減肥降糖作用。對於有糖尿病家族史的肥胖症患者和長期體重過重、用其他方法治療無效的肥胖症患者,也有一定的減肥作用。研究證實,對於沒有糖尿病的單純性肥胖症患者,口服二甲雙胍同樣取得了較好的減輕體重的作用,特別是對於頑固性肥胖症患者也可以在一定程度上使體重下降。對於血糖正常的肥胖症患者,二甲雙胍並不發生降低血糖的作用。在同樣飲食控制的條件下,服用該藥後體重比不服藥者多降低20%,該藥可使約80% ~ 90% 的肥胖症患者取得減輕體重的效果。採用服藥3 個月、停藥2 個月的治療方法,可取得持續的療效。

    二甲雙胍的用法是從小劑量開始,每日0.25g,每日3 次,以後根據情況調整劑量可至每日1.5g。

    服用二甲雙胍最常見的副作用是胃腸道反應,出現口乾、口苦、口內金屬味、厭食、噁心、嘔吐、腹部不適、腹瀉等症狀。其原因是二甲雙胍能滲透胃黏膜的緣故。所以,應在每餐的中間或餐後立即服用,而不應在餐前服用,以避免藥物對胃的刺激,減輕上述副作用。患有慢性胃腸道疾病如胃十二指腸潰瘍或服用此藥後有嚴重胃腸道反應的人應禁用。有少數患者服藥後會出現變態反應,面板上出現紅斑、紅塊等。因為,二甲雙胍在體內產生乳酸,而乳酸依賴肝臟代謝和腎臟排洩,老年人肝、腎的代謝功能降低,所以老年人應慎用。有明顯肝、腎功能損害者應禁用,以免引起乳酸性酸中毒。在心力衰竭、嚴重感染、創傷、手術時也易發生乳酸性酸中毒,出現休克甚至危及生命,故有上述情況時也應禁用。該藥也不宜用於孕婦、乳母以及缺氧性疾病者。用藥過程中要定期監測腎功能和血乳酸濃度。

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