一般的六週歲左右開始換吧，你看一下孩子那顆鬆動的牙邊上有沒有新牙露出來，沒有的話就不用擔心，坐等它自然脫落就行！

兒童門牙，一般六歲左右開始換牙，一般下前牙最先替換，然後是上前門牙。

每個孩子情況不一樣，跟身體的鈣含量有關，一般晚半年左右也是正常的，如果嬰兒時期，乳牙萌出的較晚，那麼，恆牙替換的時期也會相應變晚。

上門牙沒替換，鬆動，有時是因為恆牙胚萌出，頂住乳牙根，造成乳牙根吸收，所以乳前牙鬆動，脫落。所以日常，我們看見的脫落的乳牙，都是沒有牙根的。

這種情況，沒看見萌出的恆牙，不代表沒有恆牙，只是沒想到萌出的長度而已。如果家長實在覺得不放心，可以自己在家，洗淨雙手，用食指按壓牙根部，如果有硬硬的觸感，一般能摸出牙的形態，就不用擔心，待它自己萌出即可。

如果上前乳牙脫落很久，恆牙還沒萌出，可以去醫院拍個牙片，看是否有恆牙胚缺失，但是這種情況很少見的。下圖牙齒下面的就是未萌出的恆牙胚。

如果有由於缺牙時間過長，造成的牙齦韌性變大，以致恆牙萌出困難，可以去專業的口腔醫院，去做一個切齦手術，就是在牙齦頂端，在局麻下做一個梭形切口，有助於恆牙破齦萌出。

這些情況對發育不會有影響，但是還是建議最好讓孩子不缺鈣，缺鈣不但牙齒髮育的慢，萌出的恆牙質量也是有影響的，還會造成骨骼發育遲緩。

再就是恆牙萌出了，乳牙滯留，局麻下，拔除滯留的乳牙就可以。