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  • 1 # 嬰幼兒早期綜合康復

    踝陣攣的臨床表現是嬰幼兒仰臥位,下肢伸展,檢查者一手扶持膕窩使膝蓋稍屈,一手快速輕推寶寶足底前腳掌,呈現踝關節呈節律性伸屈運動(腳掌快速抖動樣)。症狀輕重視抖動次數來定,一般陣攣連續超過3次為可疑異常,超過5次為明確異常。

    踝陣攣是腱反射高度增強的指徵,可發生在任何有腱反射增強的場合,也包括神經系統無器質性病變時。在神經官能症和全身生理反射亢進時的陣攣和器質性病變的陣攣不同,前者通常不恆定,兩側表現程度一般相等,不伴有器質性症狀。有器質性疾病時兩側反射可對稱或不對稱。在神經根或脊髓灰質中的反射弧損壞,或者一側反射增強,說明錐體束損害。

    如果寶寶踝陣攣,每次抖動次數小於5次,偶爾出現一次兩次的,出生又無其他顯著高危因素,下肢肌張力不高情況,可以考慮為正常,觀察寶寶翻身、獨坐、爬行、獨站、獨走是否跟上同月齡寶寶即可(按糾正月齡算)。

    如果寶寶踝陣攣每次抖動次數3次,早產兩個月以上、有缺血缺氧、腦出血、黃疸、新生兒肺炎等病史,糾正三個月寶寶豎頭不穩或者俯趴抬頭困難症狀,考慮有腦損傷或腦癱風險,應配合CT、核磁檢查是否腦部發育異常情況。

    踝陣攣的主要干預方法

    推順按摩:輔用醫用耦合劑或蕾波啫喱反覆自小腿後部足跟向大腿下部推壓3~5分鐘。

    點穴:點壓或/和推壓蕾波抗足蹠屈痙攣穴(抗踝陣攣穴、抗尖足穴),此處是小腿三頭肌的腱器官部位。一般推/點3分鐘左右,可阻抑1-3小時,每天多次進行可逐使踝陣攣消失。

    上述推點手法到位,一般在5分鐘內可以使踝陣攣消失或減退。

    任世光 教授 嬰幼兒腦癱知名專家

    中國優生優育協會兒童發育專業委員會副主任委員;

    北京康復醫學會兒童腦癱康復專業委員會副主任委員;

    中國康復研究中心兒童腦癱康復國際合作中心客座教授;

    專業特長:擅長嬰兒腦損傷異常的早期認出、腦癱的早期診斷;擅長嬰幼兒腦損傷綜合徵、腦癱的治療;擅長中西醫結合的蕾波康復法、蕾波推順按摩及點穴在肌痙攣和肌萎縮相關疾病的應用。

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