你好，剖腹產後四十多天陰道還是出血，考慮可能是宮腔內有胎盤組織殘留，並且做了B超檢查，證實宮腔內有殘留物，最好是應用活血化瘀，促進子宮收縮，促進殘留物的排出。剖腹產此時不建議清宮處理，因為清宮有可能會導致子宮破解！建議你可以口服益母草顆粒或是生化片等藥物，平時可以適當按摩子宮，適當活動有利於殘留物的排出！

剖宮產作為分娩的手段之一，已經廣泛應用到臨床中去，手術之後宮腔內有殘留物該怎麼辦呢？

一.剖宮產是什麼？很多孕婦都認為剖宮產只是一種讓寶寶出來的方式，其實剖宮產作為手術，有其特殊性，它是緊急情況下采取的措施，避免危險的保障性手術，但是隻要是手術，都有其風險性，剖宮產手術後宮腔組織物殘留就是其中一種，這種殘留物主要是胎膜、胎盤、蛻膜組織，最後變為惡露而排出體外，少部分會留在宮腔內難以排出。

二.宮腔殘留物的分類及處理辦法？如果為胎膜，常常會出現惡露不斷，並且隨著時間推移依然保持一定的量而不減少，解決的辦法可以使用產後恢復的藥物，如中藥益母草，生化湯等促進胎膜排出;如果為胎盤，需要看胎盤是黏連還是植入，若為粘連，可以使用促進子宮藥物加上清宮即可，若為植入，則需要使用殺胚藥物如米非司酮，甲氨蝶呤進行治療，甚至需要介入治療;如果僅僅是少量積血或是蛻膜組織，不用過於擔心，一般產後42天之內都能排出體外。

三.怎樣識別殘留物:在剛手術完，一般宮腔內都有積血，此時若出血不多，可以先使用促進子宮復舊的藥物後，在2周後複查彩超，根據流血量，如果超過月經量，選擇清宮是最好方法，若流血量較少，可以等待產後6周再進行處理。

總結:快速準確識別組織物型別是解決宮腔組織物殘留的關鍵一步，精準判斷後儘早解決最為重要。