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  • 1 # lanfengkd

    線性骨折 硬膜外血腫 線性骨折,多是單一的骨折線,有時有分支狀骨折,放射性骨折線和多發性線性骨折。 骨折線寬度約1-3mm 個別可達1cm以上。 線性骨折多發生在暴力打擊的部位,發生遠隔骨折的部位比較少見。部分顱蓋骨折可以延伸到顱底。 顱底骨折絕大部分是線性骨折。 顱縫哆開 或者稱為顱縫分離 屬於線形骨折,多發生在人字縫,矢狀縫和冠狀縫少見。 當頭皮完整時,顱骨骨折為閉合性。但如延伸到付鼻竇 中耳 乳突,常因撕裂硬腦膜而成為 “內開放性骨折”一般稱為內開放性顱腦損傷。應警惕顱內感染可能。 生長性顱骨骨折一般是線性骨折不斷擴大造成。 如骨折線經過腦膜中動脈或靜脈,顱內靜脈竇 容易產生硬膜外血腫。 下列情況容易發生線性骨折: 1 致傷物執行速度慢,且與頭顱接觸面積大。2 致傷力的方向呈斜形或切線方向,而不與顱骨垂直。3 對沖性骨折。(因為顱骨在受力點發生向內凹入變形時,在它對側的相應部位發生向外凸出變形產生的骨折,罕見) 線性骨折的診斷 以往多依賴x平片 目前多使用ct檢查同時可以發現顱內的損傷情況等。但ct不宜顯示水平的線性骨折 需要警惕,以免遺漏診斷。 線性骨折和顱縫的甄別:顱縫 外板呈屈曲狀,有固定位置;內板骨縫為直線狀。x片上面可見“雙重”顱縫線 。5%-10%的正常人終生保留額縫。還有人在人字縫尖端的顱縫間有縫間骨存在。小兒枕乳縫常較為平直,顯影較黑。小兒的蝶枕縫在鞍背下方的斜坡上呈現一橫條形裂隙。這些結構都應該和骨折相區別。 線性骨折的治療無須特殊處理。1-2年會骨性癒合。 當骨折線經過重要血管時候 應該留院觀察或者住院 以免出現硬膜外血腫。 骨折線在顱底 需要住院治療防止顱內感染。必須注射破傷風抗毒素。

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