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  • 1 # 南開孫藥師

    黃體酮是一種人工合成的孕激素類藥物,具有與天然孕激素相似的功效,其主要作用於生殖系統,在月經週期的後期,與雌激素協同,促進子宮內膜向分泌期轉變,為受精卵著床提供便利條件,降低妊娠子宮的興奮性,使胎兒在安全的環境中生長,並可加速乳房的發育,為產後哺乳做好準備,大劑量的黃體酮可以透過對下丘腦的負反饋調節,阻礙卵泡發育成熟,從而抑制卵巢的排卵過程,在臨床上主要用於治療黃體功能不全所致的先兆性流產和習慣性流產、功能性子宮出血、痛經、子宮內膜異位症、經前期緊張綜合症、更年期綜合徵和閉經等。雖然人工合成的黃體酮與天然孕酮有很多相似之處,但也並非絕對安全,在用藥過程中常見噁心、腹脹、腹痛、便秘等胃腸道反應,可見抑鬱,心境不穩定等精神症狀,乳房壓痛、乳房脹痛、陰道溢液、月經間陰道出血、月經中止等生殖系統症狀,甚至可能引起膽汁淤積性黃疸綜合徵、肝功能異常、深靜脈血栓等嚴重不良反應,長期服用還可增加乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤風險,因此,黃體酮一定要在醫生的指導下按照規定劑量和療程服用,切莫自行長期服用。

    黃體酮口服後在體內主要透過肝臟代謝,其代謝產物孕烯醇酮有一定的鎮靜作用,因此,在服用黃體酮後1-3 小時可能會出現轉瞬即逝的頭暈目眩、嗜睡、倦怠等症狀,用老百姓的話說就是暈乎乎的感覺,如果您在服藥時出現了上述症狀,不要擔心,這是黃體酮常見的不良反應,可以嘗試採取以下措施緩解:

    改變服藥時間:可以選擇在晚上睡前服用黃體酮,以免突然頭暈發生跌倒。減少服藥劑量:在醫生的指導下減少服藥劑量,不要自行減量,以免導致治療失敗。減少服藥次數:在醫生的指導下減少服藥次數,如將每日服藥兩次減為服藥一次。改變給藥方式:如果不能耐受頭暈等症狀,可以採用陰道給藥的方式,可有效預防這類不良反應。

    總之,黃體酮是臨床上常用的孕激素類藥物,雖然與天然孕酮相似,但也存在不良反應,甚至嚴重不良反應,應在醫生指導下服用,不要自行長期服用。黃體酮的肝內代謝產物孕烯醇酮有輕度鎮靜作用,服藥後可能會出現一過性頭暈(暈乎乎)等症狀,透過改變服藥時間、減少服藥劑量、減少服藥次數和改變給藥方式等措施,可有效緩解暈乎乎的症狀。

    參考文獻:

    黃體酮膠囊說明書

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