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1 # 肝膽外科醫生劉波
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2 # 58155141372
有肝內廣泛轉移,建議,化療(有效率並不高),或者檢測一下基因,看看有沒有靶向治療(派姆單抗,簡稱k藥,9月份開始中國各大城市的康德樂藥房等指定藥房有售)的機會
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3 # 王芳軍教授醫家談
根據目前提供的情況,預後不樂觀,外科手術不適合。可以介入減輕黃疸(肝內外膽管擴張),結合全身中西醫治療,改善病情。
你好,對於這個問題,專業的醫生其實很難回答,同樣是膽管癌,在不同的患者可能會有不同的治療方式,有些可以手術,有些不能手術,總體來說,如果能夠手術,效果是最好的,是否能夠手術,要看患者的具體情況。
膽管癌分為肝內膽管癌和肝外膽管癌,肝內膽管癌,如果侷限在肝臟的一段或者一葉,或者殘餘的肝臟,能夠滿足正常的生理需求,可以手術治療,切除腫瘤,這是最好的治療方式。
肝外的膽管癌又可以分為肝門部膽管癌和膽總管中上段癌,膽總管下段或者壺腹部腫瘤。肝門部膽管癌很多發現的時候都已經是中期或者晚期,只有少數的患者可以手術治療。膽總管下端的腫瘤或者壺腹部的腫瘤,需要做胰12指腸切除,才能達到根治。
膽管癌出現了轉移,還要看它轉移的部位,膽管癌比較容易沿著膽管或者神經的縱軸進行轉移,或轉移是肝內的,可以同時切除,或者是肝外的區域性淋巴結轉移能夠進行清掃,並不是手術的禁忌症,如果出現了遠處的轉移,那麼手術就沒有意義,強行的手術可能導致腫瘤的擴散,縮短患者的生命,起到相反的作用。
除了手術治療以外,有的患者無法手術,那麼治療的目的就應該非常明確,是為了解除痛苦,延長生命,我們稱之為姑息性的治療,傳統的姑息性的治療,包括介入,化療和放療等,這幾種方法效果都不是非常好。近幾年有一些新的治療方法,取得了一定的療效,但是價格較貴,包括免疫治療,靶向藥物治療,質子刀治療等等。
任何一種惡性腫瘤的治療,都應該結合具體的病情,患者的家庭背景,經濟情況等採取合理的,價效比高的治療方法,有一些中晚期的腫瘤患者,到處求醫,相信網路上一些所謂神奇的治療方法,花了很多錢,甚至是傾家蕩產,最後人財兩空。我建議你可以帶齊所有的資料,到專業的三甲醫院或者公立的腫瘤醫院,找專科醫生進行諮詢,最後希望患者能夠早日的康復,祝你順利。