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  • 1 # 胡利華

    先回答提問:使用退熱栓,或者口服其他退熱藥物者,不建議再用含有退熱成分的感冒、咳嗽的複方製劑,因為同時使用複方製劑和退熱藥物可能因不慎而導致藥物過量。退熱栓與口服退熱藥一樣,建議兩次使用間隔6-8小時,一天24小時內不要超過4次。借這個話題,再說說退熱栓與口服退熱藥的差異。

    安全性

    退熱栓是將藥栓塞入肛門(距肛門約2cm),栓劑內的退熱成份透過直腸粘膜吸收進入大迴圈而發揮藥效。與口服退熱劑一樣的是,退熱栓同樣是需要吸收入血,達到體溫調節中樞才能藥效,吸收後的藥物同樣需經肝腎代謝而排出體外;因此,從這個角度來看,熱退栓和口服退熱藥安全性上沒有大的差異。

    療效

    直腸給藥(退熱栓用藥方式的學名)時藥物可以透過直腸粘膜透過直腸上靜脈——門靜脈——肝臟——大迴圈,以及直腸中、下靜脈,肛管靜脈——下腔靜脈——大迴圈兩種方式吸收,其中第二種方式繞開了肝臟,從而避免了肝臟在藥物吸收進入大迴圈前對藥物的破壞(我們稱之為首關效應)。此外,通常我們也認為粘膜吸收較口服吸收要快。但另一方面,直腸吸收時藥物從基質中溶解、釋放的速度也有重要影響,因此不能單純的認為直腸栓比口服起效快。

    使用的方便性

    對於不能口服或堅決拒絕口服用藥的患者,退熱栓是口服用藥外一個很好的選擇。但另一方面,對於不同年齡段兒童不同用量要求,退熱栓劑不方便分割劑量,這點口服的液體劑型更有優勢。另外,炎炎夏日,退熱栓可能會變軟而不方便使用,這種情況下可將栓劑放在冰箱,直至栓劑變硬後再用。

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