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  • 1 # 康復科李醫生

    手外傷術後手指不能動,最後恢復功能,是怎樣做到的?

    手的結構精細,功能複雜,手部損傷後可導致不同程度的功能障礙,影響日常生活與工作。所以手外傷後功能的恢復十分重要,術後若缺乏功能鍛鍊,固定關節於非功能位,可導致手功能部分喪失甚至完全喪失。單憑精湛的手術尚不足以使患者恢復理想的功能,還必須配合手的康復訓練,故手康復技術有著極其重要的作用。

    手外傷術後,進行功能康復前首先要進行手功能的評定。

    1.關節活動度的評定,主要是測量手指的掌指關節,近側指間關節和遠側指骨間關節的主動、被動活動度。

    2.肌力評定。

    這個包括幾部分,徒手肌力評定,手握力評定,指捏力評定。具體測試方法我就不贅述了。

    3.感覺測試。

    兩點辨別試驗,觸覺評定。

    還有關於肢體體積測量,靈巧性,協調性的測試,手指傷殘評定。

    那麼我們再說說手功能的康復治療

    手術後的傷口抗感染治療就不說了,定期換藥消毒。可以使用藥物和理療控制水腫。1周內鼓勵患者被動活動手指,術後2周開始主動活動肢體,使肌腱滑動和肢體有較大的功能恢復。

    對未加制動的關節,由治療師幫助做輕微的屈伸活動,囑咐患者對肩和肘關節做主動訓練,以免因為長期制動而影響其他關節活動範圍。

    採用物理因子治療,超短波療法,紫外線療法,紅外線療法。後期則注意繼續控制水腫,並對瘢痕進行處理,漸進性抗阻運動,功能活動訓練,感覺功能訓練。也可以配合中醫的針灸推拿治療。

    總之手外傷後功能恢復需要儘早,也是十分有必要的,並且要堅持鍛鍊,終身鍛鍊。

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