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1 # 康復科杜科濤醫生
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2 # 肝病科陳士俊醫生
通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是谷丙轉氨酶,轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的催化劑,主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶會釋放到血液裡,使血清轉氨酶升高。1%的肝臟細胞損害,可使血液中轉氨酶的濃度增加1倍。因此,轉氨酶水平可以比較敏感的監測到肝臟是否受到損害。
轉氨酶升高是個很常見的情況,並不一定是肝臟出了問題。因為轉氨酶非常敏感,很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動,健康人在一天之內的不同時間檢測,轉氨酶測量結果都可能不一樣。
1. 健康人如果劇烈運動、過於勞累、吃油膩食物、酗酒、熬夜等生理性因素都可能導致轉氨酶升高。
2. 孕婦懷孕期間,胎兒的長大會對孕婦肝臟造成很大的負擔,從而導致轉氨酶升高。
3. 病毒性肝炎在病情發作時會造成肝臟受損,引起轉氨酶升高。
4. 肝硬化、肝癌患者的轉氨酶常常高於正常水平,但有患者指標變化不明顯,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或CT檢查也有助於鑑別診斷。
5. 膽道疾病,如膽囊炎、膽石症急性發作時,常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素以及轉氨酶升高。
6. 心臟疾病,急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均升高,患者常伴有胸痛、心悸、氣短、浮腫。
7. 其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等,都有轉氨酶升高的現象。
轉氨酶偏高的患者飲食上要注意這兩點,一是飲食要清淡且易於消化面對肝臟有刺激且不易消化的食物,不僅會加重肝臟的負擔,不利於病情的恢復。二是飲食應多樣化、均衡化,注意適量優質蛋白質、維生素及微量元素的補充,如豆製品、奶製品、新鮮蔬菜水果等。
總之,發現自己谷丙轉氨酶升高了,不要過於緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,不要亂用藥,一定要到醫院檢查一下,看看到底是什麼原因導致的,然後對症治療。
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谷丙轉氨酶是肝功能檢查的主要指標之一,檢測谷丙轉氨酶主要反應被檢測者肝功能正常與否。谷丙轉氨酶正常值一般不超過40,在正常高值兩倍以內時為輕微升高,大多與不良的飲食和生活習慣有關。超過正常高值兩倍以上為明顯升高,多提示患者可能患有病毒性肝炎,酒精肝,脂肪肝等肝臟器質性疾病。