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  • 1 # 暖胃大叔田豔濤主任

    印戒細胞癌是胃癌的一種病理型別,WHO的定義是:腫瘤組織中有 50%以上 的成分是 由胞漿中富含黏蛋白的腺癌細胞組成。通常認為印戒細胞癌惡性程度高,預後差。國內外學者曾經對胃印戒細胞癌的病理和臨床特點做過大量研究。介紹一些國內關於胃印戒細胞癌預後的研究結果。

    天津醫科大學腫瘤醫院的崔景利等回顧性分析了1447例胃癌手術患者的臨床資料,比較了胃印戒細胞癌和非印戒細胞癌患者的術後生存率,該研究2015年發表在《中華腫瘤雜誌》。研究結果顯示,胃印戒細胞癌患者5年生存率為29.6%,而非印戒細胞癌患者的5年生存率為42.9%,胃印戒細胞癌患者預後明顯劣於非印戒細胞癌患者。此外,研究者還統計了I、II、Ⅲ和Ⅳ期胃印戒細胞癌患者的5年生存率分別為71.0%、45.6%、16.9%和6.0%,I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胃非印戒細胞癌患者分別為79.3%、58.3%、29.2%和11.9%,這些資料也顯示胃印戒細胞癌預後更差。隨後的多因素分析顯示,腫瘤大小、T分期和N分期都是胃印戒細胞癌患者的獨立預後因素,可以影響患者的生存期。

    但是一篇來自中山大學附屬第一醫院的研究(趙剛等發表在中華普通外科雜誌)卻認為進展期胃印戒細胞癌與其他組織學型別的胃癌相比惡性程度無差異。該研究納入了571例進展期胃癌患者,其中進展期胃印戒細胞癌患者75例。研究者發現進行根治性手術後的進展期胃印戒細胞癌患者總的5年生存率為43.5%,與其他型別的進展期胃癌患者相比,5年生存率無明顯差異。

    但是,胃印戒細胞癌具有瀰漫性浸潤和易於轉移的特性是公認的觀點。

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