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  • 1 # 一路向醫

    現在剖宮產越來越多了,特別是第一次分娩就選擇了剖宮產,若以後的再生育則剖宮產的機率越來越高,第二次剖宮產、第三次剖宮產比比皆是,那麼做了這麼多次剖宮產還能再做剖宮產嗎?剖宮產做了之後有何影響呢?

    一.剖宮產最多可以做多少次?中國和歐美的指南都不建議剖宮產超過2次,也就是說第三次做剖宮產就已經不提倡了。但是在中國這樣的生育大國,剖宮產超過3次很常見,4次剖宮產則少見。2次及2次以內的剖宮產是相對比較合適的。

    二.為何要控制剖宮產的次數?女性併發症的機率隨著剖宮產的次數增加逐步增加,剖宮產對女性的損傷主要表現在:

    1.失血量越來越多:自己也做過幾百臺剖宮產了,可以明顯發現第一次剖宮產的失血量多數在300ml,第二次做剖宮產的為300到500ml,第三次做剖宮產的為400到600之間,四次剖宮產的失血量往往超過600ml,歸其原因在於多次做剖宮產容易出現盆腔黏連,手術難度加大,鬆解黏連往往會造成血液不斷流失,孕婦在手術後可能會出現重度貧血,身體恢復速度變慢。

    2.腹部傷口容易出現癒合不良:一般來說第二次做手術會延著第一次傷口處做手術,多次同一部位手術,勢必會造成創面血供不足,引起傷口癒合不良,最常見的就是脂肪液化,腹部傷口裂開,瘢痕憩室的產生。【下圖為同樣術後第6天的剖宮產的傷口,可見第三次剖宮產的傷口紅腫明顯。】

    3.女性產後併發症增多,常見的有以下幾種:腰背部疼痛,多次剖宮產需要多次麻醉,因為全麻對胎兒有影響,一般選擇腰硬聯合麻醉,多次手術對腰背損傷較大,有的女性常年有腰痛;血栓形成,手術做的越多,血管內的血液供應同一個部位就會變差,有的女性術後會出現肺栓塞,下肢血栓形成,從而會造成一定的活動不便;盆腔炎的惡化,手術對女性盆腔是一種創激,如果控制感染做的不足,很容易出現盆腔炎,女性會有下腹痛,不孕不育等表現。

    【總結:剖宮產次數控制在2次以內為好,多次剖宮產可能會引起不孕】

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