其實腰突自愈是有兩個概念的，一種只是症狀的消退，另一種才是真正意義上的“自愈”，絕大多數人內心最希望的肯定是後者，但必須說明一個殘酷的現實：“這種真正意義上的自愈雖然不是例子，但其存在比例卻極其微小，他們的病情本身就不重，然後積極通過正確嚴格的保守治療達到吸收回納的目的”。

我理解很多患者的顧慮，手術確實不能逆轉時間，還給大家一個完好的腰椎，而且還可能出現很多後遺症，甚至是癱瘓，但我必須提醒大家“謠言之所以能流傳，是因為它半真半假，容易誤導別人”，我不否認手術後遺症的存在，但常規腰椎手術成功率極高，而且並不會造成患者癱瘓。而且有些患者的病情不允許長時間等待奇蹟，如果不及時手術，才可能導致“癱瘓”呢。

隨著急性期的過去，這時候患者才可以進行一些低烈度的活動，我最建議的是游泳，它可以減輕腰椎的負擔，自然增強鍛鍊腰部肌肉力量。

患者在日常生活中需要自我約束，不要長時間坐著站著，更不要搬抬重物，要知道彎腰負重、搬抬最傷腰，平時如果有條件請儘量多平躺。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

腰椎間盤突出急性期要絕對臥床休息，意思就是最好上廁所都在床上，通過休息絕大多數都能好。疼痛的話可以口服一些樂鬆之類的鎮痛抗炎藥及甲鈷胺等營養神經的藥。新人報到，歡迎關注朱大夫，轉發收藏點贊對您有用的知識，一般都會回覆評論，日常科普!

我們臨床上針對腰椎間盤突出的自愈而言，是針對的症狀而言，比如腰不痛了、腿不麻了等等，說明就自愈了。其實牽引是治療腰椎間盤突出的有效方法，但要嚴格掌握適應症，牽引的重量和時間要依據患者的突出節段和程度而定。臨床上強調綜合治療，如藥物、牽引、理療等等，急性期的話，以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主，恢復期就要加強腰部肌肉的鍛鍊，避免重體力勞動和長時間的站位、坐位等，注意保暖，防止復發。

正常成年人20歲以上的，椎間盤原來負責供應血液的毛細血管就已經退化消失，也就是說和身體其他器官的物質交換途徑已經消失了，藥物無法作用到纖維環，所以通過藥物治療修復纖維環是不可能的，即使手術進行修復，強度比正常的也差很多，因此，成年人椎間盤一旦突出後，纖維環已經破裂就是不可逆的損傷。而如果是患者年紀比較小，比如20歲以下的，血管還沒有退化，輕度突出，通過系統治療和功能鍛鍊恢復，還是有一定自愈能力的。

但是也不用那麼悲觀，雖然纖維環無法修復，但大部分患者都可以通過治療緩解症狀後，通過功能鍛鍊增強肌肉力量，保持關節穩定，代償椎間盤所受到的壓力，預防惡化及復發的。

腰椎自愈很難，長時間鍛鍊，單扛，按摩，熱敷，靜養，別喝大酒，別吃藥打針，影響血液中骨祕質的密度，多吃點補氣血的食品，生新血，新陳代謝，才好的快，心情好才行，腰椎不好不掙錢，心情不好也好的慢，錢不是一天掙的，

腰椎間盤突出，自愈沒什麼訣竅，只有一定的注意事項，做對了會是一種輔助，做的不對，可能會導致問題的進一步發展，每個人在病痛發生之後都渴望自愈，實際自愈一直在發生，當病痛持續不消失的時候，是超出恢復能力，多次積累的結果。

腰椎間盤突出，自愈沒什麼訣竅，只有一定的注意事項，做對了會是一種輔助，做的不對，可能會導致問題的進一步發展，每個人在病痛發生之後都渴望自愈，實際自愈一直在發生，當病痛持續不消失的時候，是超出恢復能力，多次積累的結果。

1.自愈

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談到自愈，實際上是指身體的恢復能力，例如，我們在外傷之後，傷口會結痂癒合，椎間盤也會這樣，急性期可能神經根腫脹，慢慢的腫脹會消退，髓核也會在一定程度上慢慢的吸收，不過不是每個人都一樣，就像傷口過深可能要縫合或者其它處理一樣。

2.臥床休息

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腰椎間盤急性期要臥床休息，不過這個時間也要注意，不是一個月，一個月的臥床先不說耽誤就診，還可以導致肌力下降，肌肉萎縮，一般控制在一個周內，沒有好轉一定及時的就診。

臥床的時候也要注意，不要一直躺在床上，如果不是極度痛苦，起床吃飯、上廁所都沒有問題，只要不做誘發症狀明顯加重的事情即可，大小便在床上？這屬於一種過度的休息方式，並不利於恢復，還會給一個人很大的心理陰影。

3.鍛鍊方式

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可能腰椎間盤突出症發生後，被告知最多的就是“小燕飛”、“五點支撐”、“倒走”、“拉單槓”等方式鍛鍊，可實際在臨床上，遇到很多的人，並不能完成這些動作，有的人鍛鍊的時候會出現疼痛，個人建議鍛鍊可以，以身體舒適為原則。

鍛鍊也不必每天進行，見過健身的人每天都練一個部位麼？要給身體恢復的時間，還要營養跟的上，一般3~4天鍛鍊一次即可，每次的強度根據身體的素質和身體狀況，循序漸進，當時舒服，第二天症狀加重也不可以盲目鍛鍊。

4.護腰

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也有很多人腰椎間盤突出症發生之後，會買一個護腰佩戴，有沒有用？急性期的時候可以減輕腰部的痛苦，但是不可以長期佩戴，護腰可以減輕腰部受力的20%左右，但會限制腰部的正常活動，還會導致腰部肌力減退，損傷盆底肌。

如果不佩戴護腰站不起來，這個狀況是可以做一定支撐的（最好還是休息），但是記住一個原則“勤戴勤摘”，建議不要佩戴超過30分鐘就摘下來，不要一直佩戴，尤其休息的時候必須摘，有的人竟然睡覺也戴，這是不可以的！

及時就診

不是所有的疼痛都可以自愈，初期的疼痛自愈沒問題，可隨著時間的延長和問題的複雜化，自愈會越來越難，如果長期疼痛沒有好轉或者進一步加重，就不要把希望寄託於自愈，及時的就診。

要說訣竅的話，我認為主要是6個字：姿勢、休息、鍛鍊。怎麼理解這6個字呢？

一位70多歲的阿婆，因農活需要，長期要挑扁擔，後來導致了L1的壓縮性骨折，合併L3~4~5~S1的椎間盤突出。

壓縮性骨折經過手術處理後，椎體是穩定了，但是卻帶來了嚴重的腰部疼痛。再加上又合併腰突，腰腿部的疼痛，是相當明顯。

到我們這邊來以後，給的治療方案，首先就是叮囑她要在生活中避免傷腰姿勢，然後要多休息，田就不要種了。治療上就是熱療+肌肉拉伸+腰腹肌鍛鍊。

每次治療完畢，阿婆都會覺得疼痛緩解很多，然後問我們：田還好種嗎？

腰突的全稱是腰椎間盤突出，這個椎間盤是處於我們機體的兩個椎體當中。它可以起到緩衝壓力的作用，但若是長時間的姿勢不正確，讓椎間盤長時間受壓，就會導致椎間盤變性、突出。

若是老年人，合併有骨質疏鬆，長時間給予較大的外力，還會導致椎骨壓縮性骨折，這也是為什麼不建議老年人幹過重農活的原因。

腰突以後，首先要做的，就是保護腰部，減量減少腰部受壓。對於長時間彎腰、或者是彎腰搬重物、甚至是腰部扭轉去搬重物，這些傷腰姿勢，一定要避免。

也不能長時間坐，坐著的時候，腰部受壓最大。如果真的腰痛，你想時間坐的久，那也坐不住。

正確的護腰姿勢是：儘量減少彎腰，用下蹲姿勢來代替彎腰。坐一會嘛，起來走動走動。

就像上面我們和阿婆說的一樣，田就不要種了，要多注意休息。腰突就是因為腰椎受壓導致的，我們若是臥床休息，注意是硬板床，就能解除這種壓迫。壓迫解除了，那腰部周圍的肌緊張和疼痛，自然就會緩解很多。

有人可能會說，你上面不說要多休息嗎，這裡怎麼又要人鍛鍊？

這其實並不矛盾，休息要適度，過度的休息，反而會讓肌肉萎縮。適當的休息，配合適當的鍛鍊，才能讓腰突“自愈”。

鍛鍊方法，主要是腰腹肌的鍛鍊，可以選擇橋式運動、飛燕、直腿抬高、仰臥起坐……

當然，腰突的朋友，沒有禁忌症（腰部腫瘤、結核……）的話，去醫院做做牽引，效果也是很好的。

總的來說，想要腰突自愈，還是要把握好這6個字：姿勢、休息、鍛鍊！