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  • 1 # 兒科孔醫生

    大多數人對便秘有很大誤解。個人認為多數家長描述的便秘都是錯誤的。

    1 家長描述性“便秘” 家長一上來就說,我孩子便秘。其實並不是。往往是幾天沒有大便而已。其實大便不是乾硬如球。拉出來都軟便。

    2 視覺差距“便秘”,孩子食物結構發生變化,比如新增輔食或者奶粉,大便也會隨著變化,比如大便不再像吃母乳一樣稀溏細膩。家長也會懷疑便秘。

    3.家長描述小嬰兒大便的時候全身用力,瞬間滿臉通紅。家長認為便秘。其實不過是小嬰兒還不太懂的如何協調腹肌盆底肌來排出大便,所以全身使勁來排便。這種情況大概4-6個月基本會消失。

    4.餵養不足,導致大便過少。

    便秘如何診斷呢?

    目前仍採用Rome Ⅳ診斷標準,年齡小於四歲的孩子必須滿足以下兩條,持續一個月以上,方可診斷為兒童FC(必須除外器質性疾致的便秘):①每週排便≤2次;②大量糞便瀦留史;③有排便費力或排便疼痛;④排粗大糞便史;⑤直腸記憶體在大糞塊;對於接受排便訓練的兒童,以下條件也作為選項選項⑥能控制排便後,每週至少出現一次大便失禁⑦粗大糞塊曾堵塞廁所

    對於以母乳餵養的小嬰兒,特別是3-4月的小嬰兒,精神狀態好,能鬨笑,吃睡正常,腹部是軟的,有時候好幾天沒有大便,但是大便出來的是軟的,排便也沒有哭鬧,那麼這是正常的。因為母乳中約88%是水分,營養豐富,纖維少,對於一些消化比較好的孩子,形成的糞便殘渣就少,而且本身孩子躺在床上排便就會比較困難,所以大便就會減少。這是一種正常現象,民間說法叫攢肚。不需要特殊處理。

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