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  • 1 # 風吹沙8

    為什麼會出現一個貧血的人在醫院輸血後會大面積的凝血,然後就死亡的現象?我猜你說的是通城縣醫院發生的這件事。

    12月8日,患者張飄因大面積腦梗塞(栓塞)搶救無效死亡。現將診療過程與事後發展情況詳細陳述如下:

    一、患者治療基本情況

    患者張飄,女,24歲,大坪鄉九房村1組人,因頭昏、乏力、氣促等於2019年12月4日10時51分入住我院,入院診斷為重度貧血,血紅蛋白為39g/L(女性血紅蛋白正常值為110 g/L—150 g/L)。按照診療常規輸注B型Rh陽性懸浮紅細胞兩袋3U(近600毫升)。第二天,複查血紅蛋白為62 g/L,提示貧血有所糾正,患者神智清楚,但精神仍欠佳,感頭昏乏力,醫師要求進一步檢查以明確貧血原因及篩查其它基礎疾病,患者家屬拒絕檢查並強烈要求出院,反覆勸阻無效,家屬簽字確認後稱有事離開病房,留患者獨自在院休息(患者住院期間少有家屬照顧,生活起居由護士協助完成)。下午,患者神智清楚,但出現新的症狀與體徵,立即與家屬溝通,必須作顱腦核磁,患者家屬開始拒絕,經反覆溝通,同意檢查,經核磁檢查結果為:腦梗塞、左側頸內動脈異常訊號等。在告知病情風險後,家屬不同意轉上級醫院治療,並簽字確認。6日9時11分再行顱腦CT顯示大面積腦梗,再次組織多學科專家會診,繼續進行救治。12月8日15時20分患者出現呼吸逐漸減慢並停止,口唇紫紺,經搶救無效後宣佈臨床死亡。

  • 2 # 醫家故事

    看了底下的一個回答。如果是患者因為重度貧血住院,輸血是完全沒有問題的,而且,輸的是紅細胞,這個都是正常流程。

    而這種重度貧血,實際上由於血紅蛋白數量過少,是有可能造成腦灌注量不足,大腦的供氧,還有葡萄糖等營養物質的供應都大大減少。而大腦對於缺氧缺血反應是很敏感的,這種情況非常容易導致腦細胞壞死。這個應該是導致大面積腦梗塞的直接原因。而不是所謂的大面積凝血。

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