螺內酯片是一種弱效利尿劑，也可以稱之為保鉀利尿劑，主要透過競爭性與醛固酮受體結合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用而達到保鉀利尿作用，其利尿作用較弱，起效慢，維持時間長，在臨床上主要用於治療肝硬化腹水、腎病綜合徵水腫、心力衰竭等水腫性疾病、原發性醛固酮增多症以及高血壓的輔助治療，並可與氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑聯合，增強利尿作用並預防低鉀血癥，此外，螺內酯還具有抗雄激素的作用，可用於治療痤瘡和多毛症。

氫氯噻嗪片是一種中效利尿劑，也可以稱之為噻嗪類利尿劑，具有排鈉利尿和擴張外周血管的作用，其利尿作用雖較為緩和，但非常強大，而且持續時間長，在臨床上主要用於治療充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合徵、急慢性腎炎等水腫性疾病所致的水、鈉瀦留，並可單獨或與其他降壓藥聯合治療原發性高血壓，是高血壓治療的首選利尿劑，尤其適用於高血壓伴心力衰竭的患者，並可與螺內酯等保鉀利尿劑聯合，增強利尿作用和預防高鉀血癥。

富馬酸比索洛爾片是一種高選擇性β1受體拮抗劑，屬於降壓藥，主要透過拮抗心臟β1受體，抑制中樞和外周腎素-血管緊張素-醛固酮系統，減慢心率，降低心肌收縮力和外周血管阻力而降低血壓。此外，富馬酸比索洛爾片還可抑制心肌重構，降低心肌耗氧量，增加心臟缺血區的血液供應，緩解心絞痛症狀，改善心衰患者臨床狀況，降低死亡率，保護心血管，在臨床上主要用於治療高血壓、心絞痛以及慢性穩定性心力衰竭，尤其適用於高血壓合併心絞痛或慢性穩定性心力衰竭的患者。

總之，螺內酯片是一種弱效利尿藥，氫氯噻嗪片是一種中效利尿藥，而富馬酸比索洛爾片則是一種降壓藥，三種藥物都可以用於治療高血壓和充血性心力衰竭，對心力衰竭合併高血壓患者尤為適用。

參考文獻：

高血壓合理用藥指南（第2版）

螺內酯片說明書

氫氯噻嗪片說明書

富馬酸比索洛爾片說明書