谷丙轉氨酶偏高的原因有許多，如：體內生長腫瘤、急性肝炎、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發熱等等病症，均可引起谷丙轉氨酶偏高。

1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶ALT升高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶ALT偏高。

2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉氨酶ALT升高，但停藥後，谷丙轉氨酶ALT升高可恢復正常。

3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶ALT升高。

4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現谷丙轉氨酶ALT升高，應該積極治療。

5、膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶ALT升高。

6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可使谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體徵及心電圖異常。

谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞內，當肝細胞受損時，谷丙轉氨酶會釋放到血液中，從而抽血做肝功能檢查會發現谷丙轉氨酶偏高。因此一般情況下谷丙轉氨酶偏高的原因可能跟肝臟疾病有關。如急性乙肝、肝硬化、肝癌等。

谷丙轉氨酶輕度升高可能是由於急性肝炎所致，而谷丙轉氨酶中度升高常見於慢性肝炎，如慢性乙肝。 乙肝患者轉氨酶升高的原因是由於慢性系統攻擊乙肝病毒引起的。

乙肝病毒藏身於肝細胞內，免疫系統要攻擊乙肝病毒就會攻擊肝細胞，從而造成肝細胞受損、谷丙轉氨酶升高。乙肝患者轉氨酶是乙肝病毒所引起的，因此乙肝患者谷丙轉氨酶偏高應積極進行乙肝抗病毒治療。