他汀類降脂藥有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。其中瑞舒伐他汀、阿託伐他汀，半衰期比較長，降脂作用比較強，可以在一天的任何時間服用，臨床上更常用，用於治療冠心病腦梗塞。辛伐他汀更容易引起肝功能異常，並且作用時間比較短，不如前兩種藥物常用。

“他汀”是一組藥品的簡稱。他汀主要減少膽固醇的合成，繼而反射性上調細胞表面低密度脂蛋白受體，加速血清低密度脂蛋白的分解代謝。

他汀能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B水平，也能降低血清甘油三酯水平和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇水平。

他汀的顯著調脂作用能夠有效延緩甚至逆轉動脈粥樣硬化的進展。他汀還具有改善血管內皮功能、抗氧化應激、抗炎效應，以及抑制血小板聚集、穩定易損斑塊等降脂以外的多效性作用，而這也是降低心血管事件發生率的重要機制。

臨床常用的他汀類藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、和匹伐他汀。

他汀除了化學合成之外，自然界中還存在天然他汀。

他汀類藥物最早的發明發現，並非是合成出來的，而是一種提取物。最早發現具有抑制膽固醇合成作用的他汀是日本生物化學家遠藤章，他從紅曲中發現了一種抑制膽固醇合成的物質，由此誕生了風靡世界的膽固醇轉化酶抑制劑——他汀類藥物。

後來，化學家們把他汀不斷改構，才出現了辛伐他汀，阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等多種合成他汀的出現。

1990年，北京大學的教授們突破紅曲發酵提取手段，從紅曲中培育分離出具高表達量的洛伐他汀。1995年10月，取得國家衛生部頒發的新藥證書，取名“血脂康”膠囊。

血脂康裡最主要的有效成分是無晶型結構的天然的洛伐他汀。洛伐他汀是化學合成的，兩者還是有區別。相比化學合成的洛伐他汀，血脂康裡面的洛伐他汀，結晶度較低，體內溶出度高。

我是@瑞耀醫生，三甲中醫院40年中醫臨床經驗。