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1 # 神內小美醫生
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2 # 武小一家庭醫生
您說的應該是腦血管造影。
腦血管造影分為常規腦血管造影和數字減影腦血管造影(DSA)。數字減影腦血管造影具有簡便快捷、血管影像清晰、可選擇性拍片、併發症少等優點,因而常規腦血管造影已被數字減影腦血管造影所取代。
目前通常從股動脈或橈動脈插管,打入碘造影劑,在X線下出現全腦血管造影,清晰地顯示腦血管的情況。主要用於腦血管病的檢查,如腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血,也可進一步查明導致出血的病因,如動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘻等情況,為進一步的治療提供可靠的依據。
(該圖是一個腦血管造影圖,顯示的是椎動脈、基底動脈和雙側的大腦後動脈)
腦血管造影術具體主要用於哪些疾病的診斷呢?其實簡單來說,任何腦血管非正常狀態均可使用該技術識別診斷,如腦血管畸形、血管瘤、血管狹窄、畸形等;
注:有時在行造影術時必要時可同時進行介入治療,如血管畸形的栓塞、血管支架等等;
腦血管造影是怎樣一種手術,具體是怎樣實施操作的呢?該項操作技術目前已經是相對很成熟,操作相對簡單、安全、快捷,同時患者痛苦小,副作用少等;
具體的實施方法,根據小美醫師自己的總結,簡單來說主要包括以下幾個步驟:
術前評估、談話:
術前檢查/術前準備:主要是評估患者的一般情況以及明確有無需要特殊注意的傳染性疾病等(如肝炎、梅毒、HIV等操作是需特備註意);
術中操作:a.靜脈推注1ml造影劑進行碘過敏實驗,如陰性則全量注入造影劑檢查;b.選擇的操作血管一般是股動脈或者橈動脈;(該圖顯示的是做手術時所用的穿刺包)
(選擇的穿刺點:該圖顯示的是以股動脈為穿刺點)
(該圖顯示的是術中過程)
術後觀察:a.術後腎功能無明顯異常的患者可透過多飲水或者補液將造影劑儘快排掉;b.術後觀察12小時,避免術後併發症(如出血、壞死等);