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1 # 伊伊醫療
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2 # 瀋陽媒體人
我個人認為,物理降溫必須是首選。
一是把孩子的衣服儘量減少,讓毛孔充分放大散熱
二是把孩子放進45度左右的熱水桶中,泡15-20分鐘,通常馬上可以降低1-1.5度。
三是貼退熱貼,例如 小林製藥產的可以保持6小時左右,它的主要成分是中藥薄荷。
此外,吃中藥比吃西藥好。
一是羚羊清肺丸(大丸,小孩1/4,融於水)退熱快
二是板藍根,這個是廣譜抗病毒藥,一包沖水。
三是視身體症狀的其他藥配合用。
如果有扁桃體發炎,應該選喉症丸壓舌下2-3小丸。
先分熱級別,低熱37.5-38℃;中熱38.1-39℃;高熱39.1-41℃;超高熱:41℃以上。38.5°C以下的一般不退熱,防止感染進展誤判,直接物理降溫。超過38.5°C給退熱劑,有時反覆高熱3-5天很常見,退熱不是優選很多時候,不利於尋找原發病在一些情況下。
比較常用的是對乙醯氨基酚和布洛芬,我偷別人一張圖吧,激素指徵應該是兒科大夫的事,家長不應該操心,一般沒找到原因,沒抽,低熱不會給激素的。
目前很多工作證實對乙醯氨基酚和布洛芬退熱效果明顯,不良反應風險低。對乙醯氨基酚體溫下降的速度在口服後0.5h比布洛芬更明顯,對乙醯氨基酚誘發哮喘稍多於布洛芬,因此哮喘兒童使用布洛芬更為安全好,對乙醯氨基酚胃腸道副作用較小,可用於有胃腸道疾病的。對乙醯氨基酚對肝損傷比布洛芬大,因此有肝功能損傷最好用布洛芬。對乙醯氨基酚與抗膽鹼藥物,β受體抑制劑和巴比妥類藥物存在藥物間相互作用;給阿托品類藥物的兒童一般不用對乙,使用鎮靜麻醉藥物的一般也不用對乙。布洛芬退熱作用強,出汗明顯,容易脫水,因此有腹瀉脫水儘量不要布洛芬,可以用對乙醯氨基酚。因布洛芬容易引起胃腸道損傷,有胃腸道病變者也最好不要布洛芬,兒科6個月以下一般給泰諾,這個是複方。